Клінічна настанова: Підхід до дитини з анемією. Частина 2

Ознайомтесь з «Клінічна настанова: підхід до дитини з анемією. Частина 1»

Дефіцит заліза є найпоширенішим дефіцитом харчування у дітей. Глобальна поширеність анемії у 2010 році становила 32,9 відсотка, причому найбільший тягар у дітей віком до п’яти років. Дефіцит заліза є особливо складною проблемою для країн Азії та Африки з обмеженими ресурсами. У Сполучених Штатах та інших багатих на ресурси регіонах показники дефіциту заліза значно нижчі, але дефіцит заліза все ще поширений і може мати серйозні наслідки для здоров’я та розвитку.

● Дефіцит заліза означає стан, при якому в організмі недостатньо заліза для підтримки нормальних фізіологічних функцій. Ми визначаємо це за допомогою сироваткового феритину <15 мікрограмів/л для всіх педіатричних вікових груп. Існують певні розбіжності щодо найбільш відповідного порогу феритину для немовлят і дітей раннього віку, для яких запропоновано або нижчі, або вищі порогові значення. Слід зазначити, що це порогові значення, які використовуються для прийняття клінічних рішень і можуть відрізнятися від референсного діапазону, який використовують окремі клінічні лабораторії.

●Анемія зазвичай визначається як концентрація гемоглобіну, яка на 2 с тандартні відхилення (SD) або більше нижча за середнє значення для здорової популяції однієї статі та віку. Всесвітня організація охорони здоров’я використовує такі порогові значення гемоглобіну для визначення анемії:

• діти:

- Від 6 місяців до <5 років – 11 г/дл
- Від 5 до <12 років – 11,5 г/дл
- Від 12 до <15 років – 12 г/дл

• жінки ≥15 років:

- Невагітні – 12 г/дл
- Вагітні – 11 г/дл

• чоловіки ≥15 років – 13 г/дл

Слід використовувати однакові порогові значення гемоглобіну незалежно від расової або етнічної приналежності пацієнта. Для людей, які живуть на висоті, використання цих порогів може призвести до недодіагностики анемії.

●Таким чином Залізодефіцитну анемію (ЗДА) у дітей можна визначити як:

• Діти від 6 місяців до <5 років:

- Феритин <15 мікрограм/л, і
- Гемоглобін <11 г/дл (для дітей від 0,5 до 5 років)

• Діти від 5 до <12 років:

- Феритин <15 мікрограм/л, і
- Гемоглобін <11,5 г/дл (для дітей від 5 до 12 років)

Ці визначення є загальними, але не використовуються повсюдно; деякі експерти використовують дещо вищі межі гемоглобіну та феритину як порогові значення для початку оцінки та визначення IDA відповідно. Обсяг необхідного обстеження залежить від ймовірності ЗДА в популяції та від клінічної історії окремого пацієнта.

Рекомендуємо ознайомитись із навчальними курсами:

• Залізодефіцитна анемія
• Що таке анемія?

ДЖЕРЕЛО: https://www.uptodate.com