Аутизм і вагітність: несподіваний фактор, який могли недооцінювати

Знакове дослідження, проведене в Медичний центр Університету Небраски виявило значний зв’язок між пренатальним призначенням поширених лікарських засобів і ризиком розвитку розладу аутистичного спектра (РАС) у дітей.

Дослідники проаналізували 6,14 мільйона медичних записів матері та дитини з бази Epic Cosmos, що охоплює майже третину всіх народжень у США у 2014–2023 роках.

Було встановлено, що призначення препаратів, які пригнічують шлях біосинтезу стеролів (SBIM), послідовно пов’язане з вищими показниками РАС у потомства.

Які препарати досліджували

До групи SBIM (стерол-інгібуючих препаратів) увійшли:

• антидепресанти
• антипсихотики
• анксіолітики
• бета-блокатори
• статини

Зокрема аналізували 14 діючих речовин, серед яких: арипіпразол, аторвастатин, бупропіон, буспірон, флуоксетин, галоперидол, метопролол, небіволол, правастатин, пропранолол, розувастатин, сертралін, симвастатин, тразодон.

Ці препарати широко застосовуються — щорічно виписується понад 400 мільйонів рецептів.

Ключові результати

• Призначення ≥1 SBIM під час вагітності асоціювалося з підвищенням ризику РАС у 1,47 раза
• Ризик зростав дозозалежно
• При ≥4 препаратах ризик досягав 2,33 раза
• Серед 196 447 дітей із РАС — 14,2% мали пренатальний вплив SBIM
• Частота застосування SBIM під час вагітності зросла з 4,3% (2014) до 16,8% (2023)

Чому це важливо: роль холестерину

Холестерин критично важливий для розвитку плода, особливо мозку.

• Мозок є одним із найбільш «холестериновмісних» органів
• Власний синтез стеролів починається приблизно на 19–20 тижні вагітності
• Порушення цього шляху пов’язані з тяжкими синдромами, зокрема
   Синдром Сміта-Лемлі-Опіца, де до 75% дітей мають ознаки РАС

Дослідження вперше на національному рівні оцінює вплив препаратів, що втручаються в цей шлях, на нейророзвиток.

Позиція авторів

Старша авторка Каролі Мірніч наголошує:

результати не означають, що ці препарати є небезпечними для дорослих, але піднімають важливі питання щодо їх застосування під час вагітності

Також підкреслюється:

• вагітні пацієнтки не повинні самостійно припиняти лікування
• багато препаратів є життєво необхідними

Наступні кроки, запропоновані дослідниками

• створення переліку препаратів із впливом на стероловий шлях
• оцінка нових ліків на цей ефект
• підвищення обізнаності лікарів
• пошук безпечніших альтернатив
• уникнення поліпрагмазії SBIM під час вагітності
• ідентифікація пацієнтів із генетичною вразливістю
• подальші дослідження механізмів

Перегляньте запис:

Висновок

Дослідження демонструє асоціацію між пренатальним впливом препаратів, що пригнічують біосинтез стеролів, і підвищеним ризиком розвитку РАС у дітей, із чітким дозозалежним ефектом. Отримані дані підкреслюють необхідність обережного підходу до фармакотерапії під час вагітності та подальшого вивчення механізмів впливу.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.