Як визначити ризик метахронного КРР після колоноскопії
Дата публікації: 17.07.2023
Ключові слова: колоректальний рак, колоноскопія, ризик, спостереження, поліп
Дорослі із зубчастими поліпами високого ризику (з аденомами високого ризику або без них) мають високий ризик розвитку метахронного колоректального раку (КРР) у середньому через 3 роки після початкової колоноскопії при позитивному результаті позитивного фекального імунохімічного тесту (ФІТ).
Про дослідження:
- Дослідники провели ретроспективний аналіз 253 833 колоноскопій, проведених після ФІТ-позитивних скринінгів у голландській програмі скринінгу КРР.
- Пацієнтів розділили на підгрупи на основі видалених підтипів поліпів і використовували групи без поліпів як еталон.
- Підгрупи високого ризику включали пацієнтів із зубчастими поліпами високого ризику, які визначалися як зубчастий поліп ≥ 10 мм, сидячими зубчастими ураженнями з дисплазією або традиційними зубчастими аденомами, а також аденомами високого ризику, які визначалися як аденома ≥ 10 мм або з дисплазією високого ступеня.
Основні результати:
- За середній період спостереження 36 місяців було виявлено 504 метахронних КРР.
- Особи з зубчастими поліпами високого ризику без супутніх аденом високого ризику мали підвищений ризик метахронного КРР (коефіцієнт ризику [HR] 1,70).
- Найвищий ризик спостерігався в осіб із зубчастими поліпами високого ризику та аденомами високого ризику (HR, 2,0), а також у осіб із ворсинчатими аденомами (HR, 2,07).
- Особи з лише аденомами високого ризику не показали значного підвищення ризику метахронного КРР (HR, 1,22).
Практичне значення:
Автори дослідження відзначають: «Наші результати свідчать про те, що особи з зубчастими поліпами високого ризику можуть мати вищий ризик КРР у перші роки після колоноскопії. Результати цього дослідження можуть сприяти встановленню більш обмежувальних рекомендацій щодо спостереження за поліпами в умовах гарантованої якості».
ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/