Вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти на рецидив колоректального раку у пацієнтів з мутаціями PI3K

Колоректальний рак (КРР) є однією з найбільш поширених онкологічних патологій у світі, що забирає життя мільйонів людей щороку. У сучасній медицині ведуться численні дослідження, спрямовані на пошук ефективних методів профілактики та лікування цього захворювання. Одним з таких методів є застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. Нові дослідження показують, що цей препарат може значно знижувати ризик рецидиву КРР, особливо у пацієнтів з мутаціями в сигнальному шляху PI3K.

Дослідження ALASCCA та його ключові висновки

Згідно з результатами рандомізованого дослідження ALASCCA, представленого на симпозіумі ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium, прийом низьких доз ацетилсаліцилової кислоти асоціюється зі зниженням ризику рецидиву КРР у пацієнтів з мутаціями в шляху PI3K.

Основні результати:

• Пацієнти з мутаціями PI3KCA та іншими мутаціями в цьому сигнальному шляху мали значно нижчий ризик рецидиву при вживанні ацетилсаліцилової кислоти.
• Тривале застосування препарату зменшувало ймовірність повторного розвитку пухлини в порівнянні з групою, що отримувала плацебо.

Анна Мартлінг, доктор медичних наук, професор хірургії Каролінського інституту у Швеції, зазначила, що це дослідження є першим, яке доводить ефективність препарату у пацієнтів з мутаціями поза межами PI3KCA. Вона наголосила на важливості попереднього геномного тестування для визначення потенційних бенефіціарів лікування.

Методи дослідження

В дослідженні ALASCCA взяли участь 3508 пацієнтів зі Швеції, Данії, Фінляндії та Норвегії. Серед них у 37% були виявлені мутації в сигнальному шляху PI3K. Остаточний аналіз включав 626 осіб, середній вік яких становив 66 років.

Пацієнти були розподілені на дві групи:

• Група А (314 осіб) – з мутаціями PIK3CA.
• Група В (312 осіб) – з іншими мутаціями шляху PI3K.

Частина пацієнтів у кожній групі отримувала 160 мг ацетилсаліцилової кислоти щодня протягом трьох років, а інша частина – плацебо. Основною кінцевою точкою дослідження було вивчення часу до рецидиву КРР.

Результати

Аналіз даних показав, що:

• У групі А 3-річна сукупна частота рецидивів була значно нижчою у пацієнтів, які приймали препарат (7,7% проти 14,1%; HR = 0,49).
• У групі В 3-річна сукупна частота рецидивів також була нижчою (7,7% проти 16,8%; HR = 0,42).
• Загалом застосування ацетилсаліцилової кислоти зменшувало ризик рецидиву на 50-60%.

Безпека та побічні ефекти

Хоча використання ацетилсаліцилової кислоти продемонструвало високу ефективність, дослідники також відзначили певні побічні ефекти:

• У більшої кількості пацієнтів, які отримували препарат, спостерігалися побічні явища (301 випадок проти 228 у групі плацебо).
• Серйозні побічні явища зафіксовані у 57 пацієнтів, що приймали препарат, та у 38 осіб із групи плацебо.
• Летальні випадки, пов’язані з побічними ефектами, зафіксовані у 3 пацієнтів із групи препарату та у 1 особи із групи плацебо.

Однак фахівці наголошують, що серйозні ускладнення були рідкісними, а користь від прийому препарату значно перевищує потенційні ризики.

Встигніть до 24.02.2025 безоплатно переглянути записи:

Висновки та перспективи

Результати дослідження ALASCCA підтвердили ефективність низьких доз ацетилсаліцилової кислоти у зниженні ризику рецидиву КРР у пацієнтів з мутаціями в шляху PI3K. Це відкриває нові можливості для використання препарату як хіміопрофілактичного засобу у боротьбі з КРР.

Експерти зазначають, що наступним кроком у впровадженні цієї стратегії є розширення доступу до геномного тестування. Попри високу вартість таких досліджень, очікується, що вони стануть фінансово вигідними завдяки скороченню витрат на лікування рецидивів КРР.

Доктор Памела Л. Кунц підсумувала, що ці результати можуть змінити підходи до лікування КРР, оскільки препарат є ефективним, безпечним, недорогим і простим у застосуванні. Вона висловила сподівання, що в майбутньому геномне тестування стане доступним для всіх пацієнтів, що дозволить персоналізувати терапію і зменшити ризик повторного розвитку хвороби.

ДЖЕРЕЛО: ASCO

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.