Нові рекомендації щодо діагностики та лікування міокардиту

Американський коледж кардіології (ACC) опублікував оновлені рекомендації для діагностики та лікування гострого міокардиту у дорослих. Цей документ, відомий як "Шлях узгодженого рішення експертів ACC щодо стратегій і критеріїв для діагностики та лікування міокардиту", створює нову основу для клінічної практики.

Рекомендації вперше вводять чотириетапну систему класифікації міокардиту:

1. Стадія А — група ризику без клінічних проявів.
2. Стадія B — «безсимптомне» запалення міокарда.
3. Стадія C — симптоматична стадія.
4. Стадія D — прогресуючий стан із гемодинамічною або електричною нестабільністю.

Чітко структурована схема допомагає лікарям розуміти, як пацієнти переходять між стадіями та як адаптувати лікування на кожному етапі.

Ключові аспекти п’ятиетапного лікування:

• Розпізнавання симптомів: типові ознаки включають біль у грудях, серцеву недостатність та аритмії.
• Сортування пацієнтів: рекомендації визначають, коли необхідно звертатися до спеціалізованих центрів.
• Діагностика: серед ключових методів — ендоміокардіальна біопсія як золотий стандарт та МРТ серця, яка відіграє важливу роль у підтвердженні діагнозу.
• Лікування: вказівки щодо застосування імуносупресії, особливо у випадках, коли є консенсус щодо її доцільності.
• Поздовжнє спостереження: регулярні обстеження через 24 тижні після діагнозу та через 6 місяців, а також рекомендації щодо повернення до фізичної активності.

Особливу увагу приділено рекомендаціям щодо фізичних навантажень. Повернення до спорту можливе лише після додаткових обстежень, таких як МРТ серця, моніторинг аритмій та тестування на фізичне навантаження, зазвичай через 6 місяців після встановлення діагнозу. Для деяких пацієнтів цей період може бути скорочений до 3 місяців.

Окремий розділ рекомендацій присвячений генетичному тестуванню. Воно ще не є рутинним, але може допомогти ідентифікувати варіанти генів, пов'язаних із кардіоміопатіями. Це перспективний напрямок, який вимагає подальшого вивчення.

Також рекомендації звертають увагу на соціальні фактори, такі як нерівний доступ до медичної допомоги, що може вплинути на якість лікування. Додаткові спостереження можуть бути серйозним викликом для недостатньо застрахованих пацієнтів чи тих, хто має обмежений доступ до медичних послуг.

ДЖЕРЕЛО: Medscape Medical News

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.