Потенціал латентної регенерації кардіоміоцитів при захворюваннях серця людини

Вступ

Серцево-судинні захворювання залишаються провідною причиною смертності у світі. Серед них серцева недостатність є критичною проблемою, оскільки супроводжується прогресуючою втратою функції серця. У той час як регенеративний потенціал серця дорослої людини вважався обмеженим, останні дослідження показали, що кардіоміоцити здатні до оновлення, хоча і з дуже низькою швидкістю. У нормальних умовах цей процес відбувається із річною швидкістю близько 0,5%. Однак роль цього механізму у контексті серцевої недостатності та можливості його терапевтичного використання залишаються недостатньо вивченими.

Метою цього дослідження було оцінити оновлення кардіоміоцитів у пацієнтів із прогресуючою серцевою недостатністю та вплив пристроїв підтримки лівого шлуночка (LVAD) на цей процес.

Матеріали та методи

Когорта пацієнтів

У дослідженні взяли участь 52 пацієнти із серцевою недостатністю на термінальній стадії. Серед них 28 осіб отримували терапію за допомогою пристроїв підтримки лівого шлуночка (LVAD). Контрольну групу склали зразки серцевої тканини від здорових донорів.

Аналіз регенерації кардіоміоцитів

Для визначення рівня оновлення кардіоміоцитів використовували аналіз концентрації радіоактивного вуглецю (14C), накопиченого в ДНК кардіоміоцитів внаслідок випробувань ядерної зброї у 1950-1960-х роках. Зразки серцевої тканини аналізували для визначення частоти оновлення клітин за допомогою математичного моделювання, яке враховувало вік пацієнтів, стан серця та використання LVAD.

Статистичний аналіз

Дані обробляли за допомогою програмного забезпечення для біостатистики. Для оцінки відмінностей між групами використовували t-тест та багатофакторний регресійний аналіз. Вважалося, що результати є статистично значущими при p < 0,05.

Результати

Рівень оновлення кардіоміоцитів у пацієнтів із серцевою недостатністю

У пацієнтів із термінальною стадією серцевої недостатності рівень регенерації кардіоміоцитів був значно знижений порівняно зі здоровими донорами. Швидкість оновлення клітин становила від 18 до 50 разів нижчу, ніж у контрольній групі.

Вплив LVAD на регенерацію кардіоміоцитів

Пацієнти, які отримували терапію LVAD і демонстрували структурне та функціональне покращення серця, мали >6-кратне збільшення швидкості оновлення кардіоміоцитів порівняно з нормальними значеннями. Це вказує на активацію латентного регенеративного потенціалу серця під впливом механічного розвантаження.

Перегляньте запис

Обговорення

Значення отриманих результатів

Наше дослідження показало, що у здоровому серці дорослої людини оновлення кардіоміоцитів відбувається із низькою, але стабільною швидкістю. При серцевій недостатності цей процес значно пригнічується, що може сприяти прогресуванню захворювання. Однак використання LVAD як терапевтичного засобу не лише покращує гемодинамічні показники, але й сприяє активації регенеративних процесів у серці.

Механізми регенерації

Збільшення оновлення кардіоміоцитів у пацієнтів із LVAD може бути пов'язане з механічним розвантаженням серця, яке зменшує стрес на клітинному рівні. Це, ймовірно, активує сигнальні шляхи, пов'язані з проліферацією або заміщенням кардіоміоцитів.

Обмеження дослідження

Попри важливі висновки, дослідження має кілька обмежень. По-перше, кількість пацієнтів була відносно невеликою. По-друге, вплив інших факторів, таких як медикаментозна терапія, потребує додаткового аналізу. Майбутні дослідження мають бути спрямовані на ідентифікацію конкретних молекулярних механізмів, що лежать в основі регенерації кардіоміоцитів.

Висновки

Результати цього дослідження демонструють значний, хоча й пригнічений, потенціал регенерації кардіоміоцитів у серці людини за умов серцевої недостатності. Використання пристроїв підтримки лівого шлуночка може суттєво активувати цей процес, відкриваючи нові перспективи для лікування серцевої недостатності. Подальші дослідження у цьому напрямку можуть призвести до розробки інноваційних терапевтичних стратегій для відновлення функції серця.

ДЖЕРЕЛО: AHA

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.