Рішення про прийом ліків під час вагітності: експерти пропонують підхід, заснований на етиці та підтверджений доказами

Вагітність – це період значних фізіологічних змін в організмі жінки, під час якого прийом медикаментів вимагає особливої ​​обережності. Більшість вагітних жінок приймають ліки, проте недостатність даних про безпеку та ефективність цих препаратів є серйозною проблемою. Використовуючи приклад антидепресанту сертраліну, дослідники з університету Радбауд та інших закладів пропонують модель співпраці лікарів і пацієнтів для індивідуального прийняття рішення.

Історично склалося так, що вагітні жінки виключали з участі у клінічних дослідженнях через їхню вразливість. Після скандалу з талідомідом у 1950-х–60-х роках, коли тисячі дітей народилися з вродженими вадами через недостатньо досліджені ліки, медичне співтовариство стало дуже обережним. Протест показує що неналежна інформація про ліки може завдати шкоди як матері, так і дітям, хоча деякі вагітні жінки потребують медикаментозної підтримки. У відповідь на цю проблему команда дослідників пропонує спільний підхід до рішень, які базуються на етичних принципах і сучасних наукових доказах.

Медичне співтовариство терміново потребує етичних і дієвих моделей, які допоможуть збалансувати переваги та ризики призначення ліків для окремих вагітних пацієнток і їхніх плодів,

, — каже провідний автор Шарлотта Колдевей.

Методи

В рамках цього дослідження команда використовувала віртуальні моделі для аналізу безпеки та ефективності препарату сертраліну – антидепресанту, який часто призначається вагітним жінкам. Спільно з голландською тератологічною інформаційною службою Lareb Moeders van Morgen дослідники зібрали наявні дані щодо показників безпеки під час захворювання та годування дитини. Модель скоригованих доз для всіх речовин (MADAM) використовує рекомендації міждисциплінарної комісії експертів і команд для створення персоналізованих доз для різних типів препаратів.

Результати

Результати дослідження підтверджують, що спільний підхід до прийняття рішень дозволяє знизити ризики та підвищити ефективність лікування. Приклад сертраліну показав, що вагітні жінки, які активно залучені до процесу вибору терапії, мають вищий рівень задоволеності та впевненості у своїх рішеннях. Однак, така модель прийняття рішення несе ризик призначати оптимальні дози, які можуть негативно вплинути на здоров'я матері та дитини.

Обговорення

Пропонований підхід орієнтується на зв'язок лікаря і пацієнта, що надає вагітній жінці право та можливість прийняти обґрунтоване рішення про використання ліків. Етичні принципи цієї моделі включають автономію, підтримку рішень, розумний баланс ризиків і переваги для обох учасників – матері й плоду. Основна мета – дати вагітній жінці збалансовану інформацію про ризики та переваги лікування, уникнувши значної обережності, що може перешкодити важливому лікуванню.

Висновки

У світі де медицина швидко розвивається, вагітним жінкам слід надавати доступ до актуальної інформації та долучати їх до процесу прийнятих рішень. Дослідження, представлене університетом Радбауд та його партнерами, закликає до розробки етичних та обґрунтованих моделей лікування під час хвороби. Це може допомогти змінити суспільні уявлення про вразливість вагітних жінок, сприяти їх залученню до клінічних досліджень, та усунути існуючу прогалину в доказах.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.