Чоловіки, інфіковані типами ВПЛ високого ризику, можуть мати проблеми з фертильністю

Рак шийки матки, четвертий за поширеністю вид раку у жінок, щороку спричиняє приблизно 350 000 смертей, головним чином у країнах із середнім і низьким рівнем доходу. Відомо, що інфекція вірусу папіломи людини (ВПЛ) викликає 95% цих випадків. Органи охорони здоров’я в 37 країнах зараз вакцинують дівчаток віком від 9 до 14 років, перш ніж вони зазвичай починають статеве життя.

Також відомо, що ВПЛ підвищує ризик генітальних бородавок і раку статевого члена, заднього проходу, ротової порожнини та горла в інфікованих чоловіків, що є однією з причин, чому ВООЗ і Центр контролю захворювань США (CDC) радять хлопчикам, також регулярно вакцинуватися проти нього. Однак повний набір потенційних наслідків ВПЛ у чоловіків і хлопчиків досі невідомий.

«Тут ми показуємо, що генітальна ВПЛ-інфекція дуже поширена серед чоловіків, із змінним впливом на запалення сперми та якість сперми відповідно до вірусного генотипу», — сказала доктор Вірджинія Ріверо, професор Національного університету Кордови в Аргентині та старший автор нового дослідження в Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.

«Зокрема, інфекції, спричинені генотипами ВПЛ високого ризику, мабуть, мають більш негативний вплив на чоловічу фертильність та здатність імунної системи очистити інфекцію».

Було виявлено понад 200 різних генотипів ВПЛ, які зазвичай класифікуються на генотипи високого ризику (HR-HPV) і низького ризику (LR-HPV). HR-HPV можна виявити приблизно у 100% випадків раку шийки матки у жінок і у високому відсотку випадків раку анального, статевого відділу, порожнини рота та горла у жінок і чоловіків. LR-HPV зазвичай виявляється в аномальних, але доброякісних клітинах шийки матки у жінок і бородавках на поверхні гортані та геніталій в обох статей, але не спричиняючи раку.

Ріверо та його колеги досліджували вплив ВПЛ на групу чоловічого населення в Аргентині: 205 дорослих чоловіків-добровольців, які відвідували одну урологічну та андрологічну клініку для початкової оцінки фертильності або проблем із сечовивідними шляхами між 2018 і 2021 роками. Жоден не був вакцинований. проти ВПЛ.

Насіннєве дослідження

Волонтери здали зразок свого еякуляту, а за допомогою ПЛР визначали наявність або відсутність ВПЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом. Серед 205 проаналізованих осіб 19% виявилися позитивними на ВПЛ. Зокрема, 20 чоловіків були класифіковані як позитивні на HR-HPV, тоді як 7 були ідентифіковані як позитивні на LR-HPV. Цих ВПЛ-позитивних людей порівнювали з 43 чоловіками, у яких не було виявлено інфекцій. Ще 12 чоловіків виявилися позитивними на ВПЛ, але їхній генотип не вдалося визначити через низьке вірусне навантаження.

Більшість ВПЛ-позитивних чоловіків були інфіковані лише одним генотипом, але троє чоловіків були носіями двох генотипів одночасно.

Спочатку дослідники вивчили зразки сперми за допомогою ряду стандартних методів аналізу, рекомендованих ВООЗ. Дотримуючись цих критеріїв, вони не знайшли доказів різниці в якості сперми між трьома групами.

Однак це очевидне припущення про нормальну фертильність у чоловіків, інфікованих ВПЛ, виявилося далеко не повною картиною. Коли Ріверо та її колеги досліджували зразки більш цілеспрямованими методами з високою роздільною здатністю, вони були здивовані, виявивши, що HR-HPV-позитивні чоловіки мають значно нижчу кількість CD45+ білих кров’яних клітин (лейкоцитів) у своїй спермі. Вони також знайшли докази того, що сперматозоїди чоловіків, позитивних на HR-HPV, можуть часто страждати від окислювального стресу , судячи з їх підвищеного виробництва активних форм кисню (АФК).

У той час як низькі рівні АФК є продуктом нормального функціонування сперми, підвищені рівні можуть призвести до розриву клітинної мембрани, розривів ДНК і неконтрольованої та незапрограмованої смерті клітин. Дійсно, дослідники показали, що чоловіки з HR-HPV-позитивним показником мають більший відсоток мертвих сперматозоїдів.

Постановка важливих питань

«Ми прийшли до висновку, що у чоловіків, інфікованих HR-HPV, але не чоловіків, інфікованих LR-HPV, спостерігається підвищена загибель сперматозоїдів через окислювальний стрес і ослаблену місцеву імунну відповідь урогенітального тракту», — сказала Ріверо. «Ці результати свідчать про те, що чоловіки з позитивним результатом HR-HPV могли мати порушення фертильності».

Дослідники пояснили спостережувану меншу кількість імунних клітин у спермі HR-HPV-позитивних чоловіків відомою здатністю ВПЛ уникати імунної відповіді. Це призведе до зменшення руху лейкоцитів до місця інфікування ВПЛ та їхньої здатності очищати цю інфекцію.

«Наше дослідження піднімає важливі питання про те, як HR-HPV впливає на якість ДНК сперми та які наслідки це має для репродукції та здоров’я потомства. Важливо зрозуміти біологічні механізми, що лежать в основі цих ефектів. І, враховуючи, що коінфекції, що передаються статевим шляхом, досить поширені, ми плануємо дослідити, чи впливає носійство ВПЛ-інфекції разом з іншими ІПСШ на ці результати», — сказала Ріверо.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.