ВООЗ б'є на сполох через вірусні гепатити, які щодня забирають 3500 життів

Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) про глобальний гепатит за 2024 рік, кількість втрачених життів через вірусний гепатит зростає. Хвороба є другою провідною інфекційною причиною смерті в усьому світі - 1,3 мільйона смертей на рік, як і туберкульоз, головний інфекційний вбивця.

У звіті, опублікованому на Всесвітньому саміті з гепатиту, підкреслюється, що, незважаючи на кращі інструменти для діагностики та лікування, а також зниження цін на лікування, рівень охоплення тестуванням і лікуванням зупинився. Але досягнення мети ВООЗ щодо ліквідації до 2030 року все одно може бути досяжним, якщо зараз вжити швидких заходів.

Нові дані зі 187 країн показують, що оціночна кількість смертей від вірусного гепатиту зросла з 1,1 мільйона у 2019 році до 1,3 мільйона у 2022 році. З них 83% були спричинені гепатитом В, а 17% – гепатитом С. Щодня є 3500 людей помирають у всьому світі через інфекції гепатиту В і С.

«Цей звіт малює тривожну картину: незважаючи на глобальний прогрес у профілактиці інфекцій гепатиту, кількість смертей зростає, тому що дуже мало людей з гепатитом діагностуються та лікуються», — сказав генеральний директор ВООЗ доктор Тедрос Аданом Гебреєсус. «ВООЗ прагне підтримувати країни у використанні всіх наявних у них інструментів — за доступними цінами — для порятунку життів і зміни цієї тенденції».

Оновлені оцінки ВООЗ показують, що у 2022 році 254 мільйони людей живуть з гепатитом В і 50 мільйонів з гепатитом С. Половина тягаря хронічних інфекцій гепатиту В і С припадає на людей віком 30–54 роки, а 12% — на дітей віком до 18 років. Чоловіки становлять 58% усіх випадків.

Нові оцінки захворюваності свідчать про незначне зниження порівняно з 2019 роком, але загальна захворюваність на вірусні гепатити залишається високою. У 2022 році було зареєстровано 2,2 мільйона нових випадків інфікування, порівняно з 2,5 мільйона в 2019 році.

Серед них 1,2 мільйона нових інфекцій гепатиту В і майже 1 мільйон нових інфекцій гепатиту С. Щодня понад 6000 людей інфікуються вірусними гепатитами.

Переглянуті оцінки отримано з розширених даних національних досліджень поширеності. Вони також вказують на те, що заходи профілактики, такі як імунізація та безпечні ін’єкції, разом із розширенням лікування гепатиту С, сприяли зниженню захворюваності.

Глобальний прогрес і прогалини в діагностиці та лікуванні

В усіх регіонах на кінець 2022 року лише у 13% людей, які живуть з хронічним гепатитом В, було діагностовано і приблизно 3% (7 мільйонів) отримували противірусну терапію. Що стосується гепатиту С, то у 36% було діагностовано, а у 20% (12,5) мільйон) отримали лікування.

Ці результати значно нижчі за глобальні цілі щодо лікування 80% людей, які живуть із хронічним гепатитом В і гепатитом С, до 2030 року. Однак вони вказують на невелике, але постійне покращення в діагностиці та охопленні лікуванням після останніх оцінок у 2019 році. Зокрема, діагностика гепатиту B зросла з 10% до 13%, а лікування з 2% до 3%, а діагностика гепатиту C з 21% до 36%, а лікування з 13% до 20%.

Тягар вірусних гепатитів залежить від регіону. В Африканському регіоні ВООЗ припадає 63% нових інфекцій гепатиту В, але, незважаючи на цей тягар, лише 18% новонароджених у регіоні отримують щеплення від гепатиту В при народженні. У Західно-Тихоокеанському регіоні, на який припадає 47% смертей від гепатиту В, охоплення лікуванням серед діагностованих людей становить 23%, що є занадто низьким показником для зниження смертності.

На Бангладеш, Китай, Ефіопію, Індію, Індонезію, Нігерію, Пакистан, Філіппіни, російську федерацію та В’єтнам разом припадає майже дві третини глобального тягаря гепатиту В і С. Досягнення загального доступу до профілактики, діагностики та лікування у цих десяти країнах до 2025 року, поряд із посиленням зусиль в Африканському регіоні, має важливе значення для повернення глобальної реакції на правильний шлях для досягнення Цілей сталого розвитку.

Розбіжності в ціноутворенні та наданні послуг

Незважаючи на наявність доступних генеричних ліків від вірусного гепатиту, багатьом країнам не вдається придбати їх за такими нижчими цінами.

Розбіжності в ціноутворенні зберігаються як між регіонами ВООЗ, так і всередині них, причому багато країн сплачують вище глобальних контрольних показників, навіть за ліки, які не мають патенту, або якщо вони включені в добровільні ліцензійні угоди. Наприклад, хоча тенофовір для лікування гепатиту B не запатентований і доступний за глобальною базовою ціною 2,4 долара США на місяць, лише 7 із 26 країн, які повідомили про це, сплачували ціни на рівні або нижче базової ціни.

Подібним чином, 12-тижневий курс пангенотипового софосбувіру/даклатасвіру для лікування гепатиту С доступний за глобальною базовою ціною 60 доларів США, але лише 4 із 24 країн, що повідомили про це, сплачували ціни на рівні або нижче контрольної ціни.

Надання послуг залишається централізованим і вертикальним, і багато постраждалих груп населення все ще стикаються з власними коштами на послуги з лікування вірусного гепатиту.

Лише 60% країн, які подають звіти, пропонують послуги з тестування на вірусні гепатити та лікування безкоштовно, повністю або частково, у державному секторі. Фінансовий захист нижчий в Африканському регіоні, де лише приблизно одна третина країн, що звітують, надає ці послуги безкоштовно.

Рекомендації щодо прискорення виведення гепатиту

У звіті описано низку заходів щодо вдосконалення підходу громадської охорони здоров’я до вірусних гепатитів, спрямованих на прискорення прогресу в припиненні епідемії до 2030 року. Вони включають:

• розширення доступу до тестування та діагностики;
• перехід від політики до впровадження для справедливого ставлення;
• посилення профілактичних зусиль первинної медичної допомоги;
• спрощення надання послуг, оптимізація регулювання продукції та постачання;
• розробка інвестиційних кейсів у пріоритетних країнах;
• мобілізація інноваційного фінансування;
• використання покращених даних для дій;
• залучення постраждалих громад і громадянського суспільства та просування досліджень для покращення діагностики та потенційних ліків проти гепатиту B.

Проблемою залишається фінансування

Фінансування вірусних гепатитів як на глобальному рівні, так і в рамках спеціальних бюджетів охорони здоров’я країни недостатнє для задоволення потреб. Це виникає через сукупність факторів, включаючи обмежену обізнаність про економічні заходи та інструменти, а також конкуруючі пріоритети в глобальних програмах охорони здоров’я. Цей звіт має на меті пролити світло на стратегії країн для усунення цієї нерівності та доступу до інструментів за найдоступнішими цінами.

ДЖЕРЕЛО: https://www.who.int

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.