Рідкісні випадки можливої ​​передачі хвороби Альцгеймера, виявлені у пацієнтів, які припинили лікування захворювання

Нове дослідження показує, що ранні симптоми деменції у п’яти дорослих можуть бути пов’язані з лікуванням людським гормоном росту, яке вони отримували десятиліття тому в дитинстві.

Дослідження, опубліковане в понеділок у журналі Nature Medicine, надає перші зареєстровані докази хвороби Альцгеймера, отриманої медичними засобами у живих людей. У цих випадках ранні симптоми деменції у пацієнтів можуть бути результатом можливої ​​передачі бета-амілоїдного білка, який є ключовим компонентом хвороби Альцгеймера, коли він утворює бляшки в мозку.

Аномальне накопичення білка бета-амілоїду в мозку пов'язане з хворобою Альцгеймера, і нове дослідження показує, що забруднення бета-амілоїдом може бути пов'язане з ранніми симптомами деменції, які відчувають пацієнти в дослідженні. Результати дослідження не свідчать про те, що хвороба Альцгеймера може бути заразною або поширюватися, наприклад, як вірусні чи бактеріальні інфекції, але вони викликають нові питання щодо хвороби Альцгеймера та інших дегенеративних захворювань.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

«Я маю підкреслити, що це дуже рідкісні випадки, і більшість із них пов’язана з медичними процедурами, які більше не використовуються», — сказав у новинах Джон Коллінг, провідний автор дослідження та директор Інституту пріонних хвороб Університетського коледжу Лондона. брифінг.

Усі п’ятеро дорослих мали дефіцит гормону росту в дитинстві та отримували гормони росту гіпофіза, отримані особливим чином із трупів. Гіпофіз розташований біля основи мозку, а гормон росту людини, або HGH, є природним гормоном, який залоза виробляє та виділяє, сприяючи росту дітей.

Згідно з дослідженням, між 1959 і 1985 роками ці пацієнти були серед щонайменше 1848 людей у ​​Сполученому Королівстві, які отримували людський гормон росту, отриманий з гіпофіза трупа. У той час це лікування також використовувалося в інших частинах світу, включаючи Сполучені Штати. Підхід до лікування було припинено після того, як було виявлено, що випадки рідкісного розладу мозку під назвою хвороба Крейтцфельда-Якоба пов’язані із застосуванням зараженого людського гормону росту від трупів.

Нове дослідження свідчить про те, що повторне протягом багатьох років лікування гормоном росту трупного походження, який був забруднений пріонами, пов’язаними з хворобою Крейтцфельда-Якоба, і насінням бета-амілоїду, може передавати хворобу Альцгеймера. Пріони — це білки, які можуть діяти як трансмісивні агенти нейродегенеративних захворювань.

У своєму дослідженні дослідники пишуть, що за певних обставин хвороба Альцгеймера може передаватися подібно до станів, відомих як «пріонні хвороби» — сімейства рідкісних прогресуючих нейродегенеративних розладів, пов’язаних із пріонними білками, включаючи хворобу Крейтцфельда–Якоба або CJD. Хоча хвороба Альцгеймера не є пріонною хворобою, деякі окремі дослідження показують, що два білки, які є ознаками хвороби Альцгеймера — бета-амілоїд і тау — поводяться як пріони.

«Схоже, що те, що відбувається при хворобі Альцгеймера, багато в чому схоже на те, що відбувається при пріонних захворюваннях людини, таких як CJD», — сказав Коллінг під час брифінгу для новин. «Це викликає наслідки щодо терапевтичних підходів до хвороби Альцгеймера».

«Громаді нема чого боятися»

У 2015 році дослідники раніше описали «можливі докази» того, що передача бета-амілоїдного білка від гормону росту трупа до реципієнта була можливою, а потім у 2018 році вони досліджували це на лабораторних мишах.

«Тепер ми надаємо докази того, що хвороба Альцгеймера також передається за певних обставин», — пишуть у своєму дослідженні дослідники з Університетського коледжу Лондона та Національної лікарні неврології та нейрохірургії Сполученого Королівства. Хоча вони додають, що цей тип передачі є «рідкісним», і немає жодних припущень про те, що бета-амілоїд може передаватися між людьми під час повсякденної діяльності або сучасної рутинної медичної допомоги.

«Після того, як у 1980-х роках гормони росту людини більше не використовувалися через побоювання щодо передачі хвороби Крейтцфельда-Якоба, були введені суворі процедури для мінімізації перехресного зараження. Але у світлі цих висновків дослідники рекомендують переглянути медичні процедури, щоб гарантувати, що рідкісні випадки передачі хвороби Альцгеймера, подібні до цього, не траплятимуться в майбутньому», – сказала д-р Сьюзан Кольхаас, виконавчий директор з досліджень і партнерства Alzheimer's Research UK. про нове дослідження в письмовій заяві, поширеній британським Науковим медіацентром.

«Це дослідження показує, що в дуже рідкісних випадках хвороба Альцгеймера може передаватися між людьми через людський гормон росту від померлих донорів. Треба підкреслити, що сьогодні це лікування більше не використовується і його замінили синтетичним гормоном росту», — сказав Колхаас у заяві. «Важливо також підкреслити, що це єдиний зафіксований випадок передачі хвороби Альцгеймера між людьми».

Доктор Річард Айзексон, який не брав участі в новому дослідженні, сказав в електронному листі, що він деякий час підозрював, що хвороба Альцгеймера може мати певну передачу, подібну до пріонних хвороб, але попередні дослідження, які він бачив, не змогли цього довести.

«Хоча це важко сказати, у цьому дослідженні має бути щось інше в тому, як HGH міг інфікувати реципієнтів порівняно з попередньою роботою», — сказав Ісааксон, директор з досліджень Інституту нейродегенеративних захворювань у Флориді.

Він додав, що «громадськості нема чого боятися», оскільки цей тип лікування людським гормоном росту більше не застосовується в клінічній практиці, але дослідження підкреслює важливість стерилізації та дезактивації інструментів між операціями.

Хоча немає припущень про те, що бета-амілоїд може передаватися між людьми в повсякденній діяльності, «його визнання підкреслює необхідність перегляду заходів для запобігання випадкової передачі через інші медичні та хірургічні процедури», — пишуть дослідники в дослідженні.

«Я також заінтригований тим, як ці результати можуть вплинути на потенційні терапевтичні цілі та стратегії в майбутньому», — сказав Ісааксон щодо хвороби Альцгеймера.

«Ставити нові наукові питання»

Дослідники вивчили вісім випадків, коли людина в анамнезі отримувала лікування людським гормоном росту, отриманим із гіпофіза трупа. П'ятеро пацієнтів були ще живі під час дослідження і їм було за 50 років. Троє інших померли у віці 57, 54 і 47 років.

Дослідники виявили, що у п’яти пацієнтів спостерігалися симптоми ранньої деменції, а у трьох із цих п’яти перед дослідженням була діагностована хвороба Альцгеймера. Чотири з пацієнтів почали відчувати симптоми у віці від 48 до 49 років. У іншого пацієнта симптоми почалися у 55 років.

«Ми виявили, що бета-амілоїдна патологія може передаватися та сприяти розвитку хвороби Альцгеймера», — сказав доктор Гаргі Банерджі, перший автор дослідження та науковий співробітник Інституту пріонних хвороб Лондонського університетського коледжу.

ДЖЕРЕЛО: https://edition.cnn.com/