Для людей із переддіабетом зміна способу життя може знизити ризик розвитку низки хронічних захворювань

Клінічне дослідження, підтримане Національними інститутами охорони здоров’я США (NIH), показало, що дорослі з переддіабетом, яким було призначено втручання у спосіб життя, мали значно нижчий ризик розвитку кількох хронічних захворювань упродовж подальшого спостереження. Йдеться про мультиморбідність — наявність двох або більше хронічних захворювань в одного пацієнта.

Дослідження, у якому за учасниками спостерігали понад два десятиліття, також показало, що у групі метформіну не було статистично значущого зниження ризику мультиморбідності порівняно з плацебо.

Результати підкреслюють довгострокові переваги програм зі зміни способу життя, які можуть знижувати ризик розвитку хронічних захворювань.

Перегляньте записи:

Чому це дослідження важливе

Мультиморбідність є поширеною проблемою, особливо серед людей старшого віку та пацієнтів із метаболічними порушеннями. Попередні дослідження вже показали, що як метформін, так і втручання у спосіб життя можуть запобігати або відтерміновувати розвиток цукрового діабету та метаболічного синдрому.

У новому аналізі дослідники прагнули з’ясувати, чи можуть ці підходи впливати не лише на ризик діабету, а й на розвиток кількох хронічних захворювань одночасно.

Дизайн дослідження

Клінічне дослідження проводили у 27 центрах США. До аналізу включили 1173 учасники з високим ризиком розвитку цукрового діабету, які були зареєстровані в програмі та надали згоду на використання відповідних адміністративних медичних даних.

У першій частині дослідження — Програмі профілактики діабету NIH (DPP), що тривала з 1996 до 1999 року, — учасників випадковим чином розподілили на три групи:

• групу інтенсивного втручання у спосіб життя;
• групу метформіну;
• групу плацебо.

Після завершення основного етапу учасників включили до дослідження результатів DPP (DPPOS) і спостерігали за ними до 2021 року.

Що включала програма зміни способу життя

У першій частині дослідження учасникам групи зміни способу життя запропонували 16 індивідуальних сесій, а надалі — щомісячні сесії протягом приблизно двох років.

Програма поведінкових змін була спрямована на:

• зменшення споживання калорій;
• зменшення споживання жирів;
• досягнення щонайменше 150 хвилин фізичної активності на тиждень;
• зниження маси тіла щонайменше на 7 % від початкового рівня.

Після завершення випробування усім учасникам запропонували групову навчальну програму зі зміни способу життя протягом шестимісячного перехідного періоду.

Під час подальшого дослідження результатів усім учасникам пропонували щоквартальні групові сесії щодо способу життя. Учасники, які спочатку входили до групи інтенсивного втручання, додатково отримували підтримувальні сесії двічі на рік.

Перегляньте записи:

Основні результати

До кінця періоду спостереження дослідники виявили, що 85 % учасників мали два або більше хронічних захворювання.

Мультиморбідність спостерігалася у:

• 82 % учасників групи зміни способу життя;
• 85 % учасників групи метформіну;
• 87 % учасників групи плацебо.

Порівняно з групою плацебо, учасники групи зміни способу життя мали:

• на 21 % нижчий ризик розвитку двох хронічних захворювань;
• на 25 % нижчий ризик розвитку трьох хронічних захворювань.

Учасники, яким було призначено метформін, не мали статистично значущого зниження ризику мультиморбідності.

Які захворювання враховували дослідники

У дослідженні аналізували 15 хронічних захворювань, які зазвичай відстежуються.

Серед них:

• артеріальна гіпертензія;
• захворювання серця;
• інсульт;
• артрит;
• хронічна хвороба нирок;
• хронічне обструктивне захворювання легень;
• онкологічні захворювання;
• депресія;
• деменція;
• остеопороз;
• цукровий діабет.

Отримані результати зберігалися навіть після того, як цукровий діабет вилучали з визначення мультиморбідності.

Клінічне значення

Результати дослідження свідчать, що програми зміни способу життя, зосереджені на харчуванні, фізичній активності та підтримці здорової маси тіла, можуть мати довготривалий вплив на ризик розвитку кількох хронічних захворювань.

Такий підхід може бути особливо важливим для пацієнтів із переддіабетом, які мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу та інших хронічних станів.

Автори дослідження також наголошують, що підтримка здорових звичок серед людей із ризиком діабету може зменшити не лише індивідуальне навантаження на здоров’я, а й загальні витрати системи охорони здоров’я.

Висновок

Довгострокове спостереження за учасниками програми профілактики діабету показало, що інтенсивне втручання у спосіб життя може знижувати ризик мультиморбідності у дорослих із переддіабетом.

На відміну від втручання у спосіб життя, метформін у цьому аналізі не продемонстрував статистично значущого зниження ризику розвитку кількох хронічних захворювань.

Отримані дані підкреслюють важливість немедикаментозних стратегій профілактики, зокрема корекції харчування, фізичної активності та довготривалої підтримки здорової поведінки.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.