З розширенням артерій, а не з їх закупорюванням пов’язаний найпоширеніший вид інсульту

Вчені виявили нові докази, які ставлять під сумнів давні уявлення про причини поширеного типу інсульту та дають підстави припустити, чому загальноприйняті методи лікування можуть виявлятися неефективними. Дослідження показало, що накопичення жирових відкладень в артеріях, судячи з усього, не є причиною лакунарного ішемічного інсульту, на який щороку припадає близько чверті всіх випадків ішемічного інсульту у Великій Британії.

Новий судинний механізм розвитку інсульту

Натомість дослідники виявили іншу судинну аномалію — збільшення та розширення артерій у мозку — як таку, що має тісний зв'язок із лакунарним інсультом.

Експерти зазначають, що ці результати допомагають пояснити, чому ацетилсаліцилова кислота та інші антитромбоцитарні препарати не є настільки ефективними у профілактиці лакунарного ішемічного інсульту.

Як проводилося дослідження

Отримані результати зараз допомагають формувати нові підходи до лікування. Лакунарний інсульт спричинений ураженням найдрібніших судин мозку — так званою хворобою дрібних судин — і є основною причиною:

• інвалідності;
• когнітивного зниження;
• деменції;
• повторних інсультів.

Однак його глибинні причини залишаються недостатньо з’ясованими, що обмежує прогрес у створенні ефективних методів лікування.

Дизайн дослідження

Щоб дослідити це, вчені з Единбурзького університету, Британського інституту досліджень деменції та їхні колеги провели дослідження за участю 229 пацієнтів, які перенесли:

• лакунарний інсульт;
• або легкий нелакунарний інсульт.

Учасники пройшли:

• клінічні обстеження;
• когнітивне тестування;
• МРТ головного мозку під час інсульту;
• повторне МРТ через рік.

Ці сканування дозволили дослідникам оцінити:

• тип інсульту;
• ознаки захворювання дрібних судин;
• нові ділянки ураження мозку.

Дослідники порівняли:

• жирове звуження великих артерій;
• розширення та подовження артерій у мозку.

Перегляньте запис:

Основні результати дослідження

Дослідження показало, що звуження великих артерій не було пов'язане:

• з лакунарним інсультом;
• із захворюванням дрібних судин.

Таке звуження частіше спостерігалося при інших типах інсульту й не передбачало появу нових ділянок ураження мозку. Натомість розширення артерій продемонструвало сильний зв'язок із лакунарним інсультом.

Пацієнти з цією ознакою мали у чотири рази вищу ймовірність перенести лакунарний інсульт.

Безсимптомні інсульти та прогресування ураження мозку

Розширення артерій також асоціювалося:

• з більшим тягарем захворювання дрібних судин;
• швидшим прогресуванням ураження мозку;
• вищим ризиком нових безсимптомних інсультів.

Безсимптомні інсульти — це невеликі ділянки ураження мозкової тканини, спричинені порушенням кровопостачання, які можуть виникати без очевидних симптомів. Більше ніж у кожного четвертого учасника під час дослідження розвинулися такі безсимптомні інсульти, незважаючи на стандартне профілактичне лікування.

Наслідки для майбутнього лікування

Дослідники вважають, що майбутні методи лікування мають бути спрямовані саме на усунення ураження дрібних судин мозку.

У рамках дослідження зараз перевіряють, чи можуть наявні препарати захищати мозок, зменшувати ризик повторних інсультів та допомагати запобігати:

• порушенням пам’яті;
• проблемам із рухливістю;
• деменції після лакунарного інсульту.

Джоанна Уордлоу, професорка прикладної нейровізуалізації в Інституті нейронауки та серцево-судинних захворювань Единбурзького університету зазначила:

«Це дослідження надає переконливі докази того, що лакунарний інсульт спричинений не жировою закупоркою великих артерій, а захворюванням дрібних судин у самому мозку».

Вона також додала:

«Розуміння цієї відмінності є надзвичайно важливим, оскільки воно пояснює, чому традиційні методи лікування, такі як антитромбоцитарні препарати, не є настільки ефективними для цього типу інсульту, та підкреслює нагальну потребу у розробці нових методів лікування, спрямованих на усунення основного мікросудинного ураження».

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.