Легенева гіпертензія у дорослих і дітей: уніфікований клінічний протокол

Легенева гіпертензія наразі є глобальною проблемою системи охорони здоров’я, яка уражує всі вікові групи на рівні близько 1% популяції. Через більш часті серцеві та легеневі проблеми, які є причиною цієї патології, поширеність серед людей віком 65+ є вищою. В Україні, за даними реєстру відділення вторинних та легеневих гіпертензій, з квітня 2014 до січня 2025 р. зверталося 637 пацієнтів, яким виставлено діагноз або легенева артеріальна гіпертензія (далі — ЛАГ) (n=483), або хронічна тромбоемболічна легенева гіпертензія (далі — ХТЕЛГ) (n=154).

Міністерство охорони здоров’я України повідомляє про оприлюднення проєкту наказу «Про затвердження Уніфікованого клінічного протоколу екстреної, первинної, спеціалізованої медичної допомоги «Легенева гіпертензія у дітей», Уніфікованого клінічного протоколу екстреної, первинної, спеціалізованої медичної допомоги «Легенева гіпертензія у дорослих».

У розробленому документі розглядаються особливості проведення діагностики та лікування ЛАГ в Україні з позиції забезпечення наступності видів медичної допомоги, що ґрунтується на принципах доказової медицини з урахуванням сучасних міжнародних рекомендацій.

Легенева гіпертензія і вади серця

У близько 3–7% пацієнтів із вродженими вадами серця у дорослому віці з часом розвивається ЛАГ. Оціночна поширеність ЛАГ у пацієнтів після корекції простої вади серця становить 3%. Сімейна ЛАГ відмічається у 3,9% із частотою мутацій більше 50%, спорадичних випадків — 20%. При системній склеродермії поширеність ЛАГ становить 5–19% зі щорічною частотою її розвитку 0,7–1,5%. Поширеність посткапілярної ЛАГ (як ізольованої, так і комбінованої) сягає 50%. ЛАГ корелює з тяжкістю клапанних уражень лівих відділів серця та може бути діагностована у 60–70% пацієнтів з ураженням мітрального клапана і до 50% — у пацієнтів з аортальним стенозом.

ЛАГ при захворюваннях печінки та інших хворобах

За оцінкою, у 1–2% пацієнтів із захворюванням печінки і портальною гіпертензією розвивається портопульмональна ЛАГ. У пацієнтів з показаннями до трансюгулярного портосистемного шунтування печінки частота ЛАГ може сягати до 8–10%. При ідіопатичному легеневому фіброзі (середній тиск у легеневій артерії ≥25 мм рт. ст.) ЛАГ відзначається у 8–15% пацієнтів на початку захворювання зі збільшенням поширеності серед осіб з прогресуючою (30–50%) та кінцевою стадією (>60%). Близько 3–5% пацієнтів, які перенесли гостру тромбоемболію легеневої артерії та вижили, можуть мати ХТЕЛГ.

• Наказ «Легенева гіпертензія»
• Клінічний протокол «Легенева гіпертензія у дорослих»
• Клінічний протокол «Легенева гіпертензія у дітей»

ДЖЕРЕЛО: Український медичний часопис

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.