Порушення рівня заліза після інфікування SARS-CoV-2 може спричинити тривалий COVID

Нові дослідження показали, що проблеми з рівнем заліза в крові та здатністю організму регулювати цей важливий елемент живлення після інфікування SARS-CoV-2 можуть бути ключовим чинником розвитку «довгого COVID». Це відкриття не тільки вказує на можливі шляхи профілактики або лікування цього стану, але й може допомогти пояснити, чому симптоми, схожі на симптоми «довгого COVID», часто спостерігаються також при ряді поствірусних станів та хронічних запальних процесів.

Поширеність та клінічні прояви

Хоча оцінки сильно варіюються, до трьох із десяти осіб, інфікованих SARS-CoV-2, можуть розвинути тривалий COVID. Серед найпоширеніших симптомів — втома, задишка, м’язові болі та порушення пам’яті й концентрації («мозковий туман»).

За даними Національного статистичного управління, станом на березень 2023 року у Великій Британії приблизно 1,9 мільйона людей повідомляли про симптоми тривалого COVID.

Дизайн дослідження

Незабаром після початку пандемії COVID-19 дослідники Кембриджського університету почали залучати людей із підтвердженим SARS-CoV-2 до когорти COVID-19 NIHR.

До дослідження входили як безсимптомні медичні працівники, виявлені під час рутинного скринінгу, так і госпіталізовані пацієнти Кембриджського університетського госпітального фонду NHS, деякі з яких перебували у відділенні інтенсивної терапії. Протягом року учасники регулярно надавали зразки крові. Це дозволило дослідникам відстежувати зміни в показниках крові після інфікування та згодом проаналізувати їх у пацієнтів, у яких сформувався тривалий COVID.

Результати дослідження

У результатах, опублікованих у журналі Nature Immunology, дослідники з Кембриджського інституту терапевтичної імунології та інфекційних захворювань (CITIID) разом із колегами з Оксфорда проаналізували зразки крові 214 осіб. Близько 45% учасників повідомили про симптоми тривалого COVID через 3–10 місяців після інфекції.

Професор Кен Сміт зазначив, що аналіз зразків крові та клінічної інформації, зібраних протягом року після інфікування SARS-CoV-2, дозволив отримати важливі дані щодо причин тривалих симптомів у частини пацієнтів.

Роль порушення регуляції заліза

Команда виявила, що тривале запалення та зниження рівня заліза в крові можна було виявити вже через два тижні після перенесеного COVID-19 у тих осіб, які згодом повідомляли про тривалий COVID. Таке порушення сприяє розвитку анемії та порушує нормальне утворення еритроцитів.

Важливо, що раннє порушення регуляції заліза спостерігалося незалежно від віку, статі та початкової тяжкості COVID-19, що може впливати на одужання навіть у пацієнтів із легким перебігом захворювання.

Докторка Еймі Гансон зазначила, що рівень заліза та механізми його регуляції порушуються вже на ранній стадії інфекції SARS-CoV-2 і відновлюються дуже повільно, особливо у пацієнтів із тривалим COVID.

Перегляньте записи:

Вплив тяжкості захворювання

Порушення регуляції заліза було більш вираженим при тяжкому перебігу COVID-19, однак подібні зміни також спостерігалися у пацієнтів, які перенесли легшу форму гострої інфекції, але згодом розвинули тривалий COVID.

Найважливішим фактором, пов’язаним із розвитком тривалого COVID, виявилася швидкість відновлення нормальних показників запалення та обміну заліза після інфікування.

Механізм змін обміну заліза

Порушення регуляції заліза є природною реакцією організму на інфекцію. Під час запалення організм зменшує рівень заліза в кровотоці, що обмежує ріст бактерій, які використовують залізо для розмноження.

Проте якщо такий стан зберігається тривалий час, еритроцити отримують менше заліза, що погіршує транспортування кисню, впливає на метаболізм, вироблення енергії та функцію імунних клітин. У такому випадку захисний механізм може сам стати причиною патологічних змін.

Перспективи профілактики та лікування

Отримані результати можуть допомогти пояснити, чому такі симптоми, як втома та непереносимість фізичних навантажень, часто спостерігаються при «довгому COVID» і при інших поствірусних синдромах.

Дослідники припускають, що рання корекція порушень обміну заліза може допомогти запобігти розвитку тривалих симптомів. Одним із підходів може бути швидке контролювання запалення до того, як воно вплине на регуляцію заліза. Також розглядається можливість використання добавок заліза, однак дослідники зазначають, що проблема не завжди полягає у нестачі заліза — іноді воно просто перерозподіляється в організмі та стає менш доступним для еритроцитів.

Попередні результати показали, що учасники дослідження рідше розвивали тяжкі побічні ефекти COVID-19. Подібні спостереження також відзначалися у пацієнтів із захворюваннями крові, зокрема бета-таласемією, що може супроводжуватися підвищеним рівнем заліза.

ДЖЕРЕЛО: news-medical

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.