Що потрібно знати про те, як препарати GLP-1 можуть боротися із залежністю

Нове велике дослідження показує, що популярні препарати GLP-1, які змінили підхід до лікування діабету та ожиріння, можуть допомогти запобігти розладам, пов'язаним із вживанням різних речовин, та зменшити трагічні наслідки, до яких вони призводять.

Аналіз, опублікований в медичному журналі, розглядав електронні медичні записи понад 600 000 пацієнтів з діабетом, які перебувають на лікуванні в Департаменті у справах ветеранів США.

Було виявлено, що пацієнти, які лікувалися такими препаратами, рідше розвивали залежність від алкоголю, нікотину, кокаїну, опіоїдів та інших речовин, ніж пацієнти, які лікувалися препаратами іншого класу.

Згідно з дослідженням, у пацієнтів, які вже мали залежність, препарати GLP-1 були пов'язані з меншим ризиком госпіталізації, передозування та смерті. Нові результати свідчать про те, що ліки для схуднення можуть впливати на основну причину тяги до вживання речовин, яка зачіпає понад 48 мільйонів американців із розладами, пов'язаними з вживанням речовин, але не доводять цього.

Як було розроблено дослідження

Попередні дослідження показали, що препарати, відомі як GLP-1, або агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду-1, можуть зменшити залежність, впливаючи на системи винагороди в мозку. Але ці дослідження були невеликими і часто обмежувалися однією речовиною.

Для цього дослідження, одного з найбільших на сьогоднішній день, Аль-Алі та його колеги проаналізували дані з електронних записів понад 600 000 пацієнтів з діабетом, які протягом трьох років лікувалися у відділенні для ветеранів. Вони порівняли людей, які отримували препарати GLP-1, з тими, хто лікувався препаратами, що знижують рівень цукру в крові.

Пацієнтів було розділено на сім паралельних груп, які аналізували ризик розвитку залежності від різних речовин. В іншому дослідженні вивчався ризик конкретних шкоди серед людей з існуючою залежністю при прийомі різних типів ліків.

Що виявили дослідники

Аль-Алі та його колеги виявили, що люди, які починали приймати препарати GLP-1, мали нижчий ризик розвитку залежності від різних речовин.

У порівнянні з іншими ліками, люди, які приймали препарати GLP-1, мали знижений ризик залежності:

• 18% для алкоголю
• 14% для канабісу
• 20% для кокаїну та нікотину
• 25% для опіоїдів

У пацієнтів, які вже мали розлади, пов'язані з вживанням речовин, початок прийому препаратів GLP-1 був пов'язаний із:

• зниженням ризику звернень до відділення невідкладної допомоги на 31%
• зниженням ризику госпіталізації на 26%
• зниженням ризику суїцидальних думок або спроб на 25%
• зниженням ризику передозування на 39%
• зниженням ризику смерті на 50%

Загалом дослідження показало, що застосування препаратів GLP-1, ймовірно, запобігло приблизно семи випадкам розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, та 12 інцидентам із серйозною шкодою на кожні 1000 користувачів протягом трьох років.

Перегляньте записи:

Обмеження дослідження

Серед обмежень дослідження: воно проводилося в рамках системи охорони здоров'я, яка обслуговує населення, яке в основному складається з людей похилого віку, світлошкірих та чоловіків. Водночас результати були однаковими для понад 35 000 жінок. Дослідження також включає дані тільки від людей з діабетом, а не від загального населення.

Дослідники також не могли врахувати деякі фактори, такі як соціально-економічний статус або спосіб життя, які могли вплинути на результати. Аналіз зосереджується на ефектах застосування GLP-1 у порівнянні з іншим препаратом, а не з відсутністю лікування.

Як спостережне дослідження, новий аналіз показав, що GLP-1 пов'язані зі зменшенням ризику розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин, та шкоди, а не те, що самі препарати спричинили це зменшення.

Потреба у нових препаратах для лікування залежності

Нові висновки вражають, сказав доктор Лоренцо Леджо, клінічний директор Національного інституту з питань зловживання наркотиками, який не брав участі в дослідженні.

«Хоча ми не повністю розуміємо механізм, система GLP-1 якимось чином бореться з біологією залежності та фундаментальною системою, що лежить в основі всіх цих розладів», — сказав він.

Дослідження діабету та схуднення показали, що препарати GLP-1 впливають на гормони в кишечнику та мозку, які контролюють апетит і відчуття ситості, зменшуючи те, що називають «шумом їжі», або нав'язливими думками про їжу. Так само, це дослідження показує, що препарати можуть приглушувати «шум алкоголю або наркотиків».

Зростаючі докази того, що GLP-1 можуть запобігати розладам, пов'язаним із вживанням психоактивних речовин, є дуже обнадійливими, сказала доктор Анна Лембке, фахівець із наркології Стенфордського університету.

«З точки зору фармакотерапії, у нас давно не було нових засобів для лікування залежності», — сказала вона, зазначивши, що деякі фахівці з наркології вже призначають препарати GLP-1 поза показаннями.

Вона застерегла, що препарати GLP-1 не діють однаково на всіх пацієнтів і що вони мають ризики, які необхідно зважити проти потенційних переваг.

Перегляньте запис:

Нові відкриття самі по собі не є підставою для призначення препаратів GLP-1 з метою профілактики або лікування розладів, пов'язаних із вживанням психоактивних речовин. Такі докази повинні бути отримані в результаті рандомізованих контрольованих клінічних випробувань, в яких безпосередньо порівнюється застосування препаратів з плацебо. Кілька таких випробувань уже заплановано. Метою є пошук нового способу лікування залежностей, які є провідною причиною захворювань і смертності в усьому світі.

«Наслідки хронічних захворювань, спричинених цими наркотичними препаратами, є насправді гігантськими для нашого суспільства», — сказав Леджою.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.