Простий метод дозволяє виявити на ранній стадії та запобігти хронічній хворобі нирок

Навіть незначні відхилення функції нирок — у межах референтних значень — можуть допомогти виявити осіб із підвищеним ризиком розвитку хронічної ниркової недостатності. Про це свідчать результати нового дослідження Каролінського інституту, опублікованого в журналі Kidney International.

З огляду на ці дані вчені розробили веб-інструмент, який може бути корисним для ранньої діагностики та первинної профілактики хронічної хвороби нирок.

Глобальна проблема охорони здоров’я

Хронічна ниркова недостатність є зростаючою глобальною проблемою, яка вражає 10–15% дорослого населення світу. За прогнозами, до 2040 року це захворювання увійде до п’ятірки провідних причин втрати років життя. За відсутності ефективних програм скринінгу пацієнти часто отримують діагноз на пізніх стадіях, коли вже втрачено понад 50% функції нирок.

Роль eGFR у ранньому виявленні ризику

Щоб подолати цю прогалину, дослідники Каролінського інституту створили розподіл населення за оціночною швидкістю клубочкової фільтрації (eGFR) — найпоширенішим показником функції нирок.

Мета підходу — допомогти лікарям ідентифікувати осіб групи ризику та вчасно розпочати профілактичні заходи.

«Ми надихнулися таблицями росту та ваги, які використовуються в педіатрії й інтуїтивно допомагають клініцистам виявляти дітей із ризиком ожиріння або затримки росту», — Юаньхан Ян, докторант кафедри клінічних наук та освіти, Каролінський інститут.

Дослідники зробили діаграми розподілу eGFR відкритими для лікарів та створили веб-калькулятор, розроблений аспірантом Антуаном Креоном. Інструмент дозволяє оцінити, як показник eGFR конкретного пацієнта співвідноситься з віковими та статевими нормами населення.

Масштаб дослідження

Дослідження охопило понад 1,1 мільйона дорослих мешканців регіону Стокгольма (Швеція), що становить близько 80% населення віком від 40 до 100 років.

Для аналізу було використано майже 7 мільйонів тестів eGFR, виконаних у період 2006–2021 років, із побудовою розподілу за віком та статтю.

Основні результати

Аналіз показав, що відхилення eGFR від середніх значень для віку та статі пов’язані з гіршими клінічними наслідками:

• особи з eGFR нижче 25-го процентиля мали значно вищий ризик розвитку ниркової недостатності, що потребує діалізу або трансплантації;
• смертність демонструвала U-подібну залежність: як низькі, так і високі процентилі асоціювалися з підвищеним ризиком смерті.

Можливість діяти раніше

Дослідження також виявило недостатню настороженість у клінічній практиці. Серед осіб із eGFR понад 60 мл/хв/1,73 м², але нижче 25-го процентиля, лише 25% пройшли додаткове обстеження на альбумінурію, що є ключовим маркером раннього ураження нирок.

«Розглянемо 55-річну жінку з eGFR 80. Більшість клініцистів не звернули б уваги на це, здавалося б, нормальне значення. Однак наші діаграми показують, що це 10-й процентиль для її віку, і ризик початку діалізу в майбутньому у неї втричі вищий», — зазначає Хуан Хесус Карреро, професор кафедри медичної епідеміології та біостатистики Каролінського інституту.

Це, за словами авторів, відкриває можливість для раннього втручання та запобігання прогресуванню хвороби.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.