Високий рівень альдостерону в слині може свідчити про майбутнє серцеве захворювання

Реакція пробудження вільного альдостерону в слині (AldAR) відрізнялася у чоловіків з ішемічною хворобою серця та есенціальною гіпертензією порівняно зі здоровими особами з нормальним артеріальним тиском. Вищий рівень AldAR, здається, дозволяє прогнозувати майбутній ризик ішемічної хвороби серця завдяки його зв'язку з такими факторами ризику, як маркери запалення та ліпідний профіль крові.

Методологія

Дослідники провели поперечне порівняння вільного AldAR у слині серед чоловіків з ішемічною хворобою серця, есенціальною гіпертензією та нормотензією і проспективно оцінили, чи може AldAR передбачати ризик ішемічної хвороби серця.

Цей поперечний аналіз включав 60 пацієнтів з ішемічною хворобою серця (середній вік 65,93 роки), 40 пацієнтів з есенціальною гіпертензією (середній вік 51,80 роки) та 44 особи з контрольної групи з нормотензією (середній вік 51,57 роки).

Вільний AldAR у слині неодноразово оцінювали протягом 2 днів поспіль, використовуючи зразки слини, зібрані відразу після пробудження та через 15, 30, 45 і 60 хвилин після цього.

Проспективний аналіз проводився серед 97 учасників протягом середнього терміну 2,95 року і оцінював зміни біологічних факторів ризику, таких як маркери запалення та ліпідний профіль крові.

Результати

Чоловіки з ішемічною хворобою серця показали очікуваний рівень AldAR після пробудження (P = 0,024), але мали нижчий загальний рівень альдостерону, ніж чоловіки з нормальним артеріальним тиском. У порівнянні з чоловіками з нормальним артеріальним тиском, чоловіки з есенціальною гіпертензією мали вищий загальний рівень альдостерону (P = 0,010), але більш рівний рівень AldAR (P = 0,89).

Більша площа під кривою AldAR (AUCAldAR) незалежно передбачала більший ріст запальних параметрів (P = 0,024).

Більша AUCAldAR була пов'язана з більшим зростанням рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (P = 0,037) та загального холестерину (P = 0,032) в однофакторному аналізі; однак ці асоціації послабилися до рівня тенденції після подальшого коригування на коваріати.

Практичне значення

«Наші результати свідчать про те, що порушення регуляції у вигляді підвищення AldAR може бути раннім індикатором підвищення серцево-судинного ризику», — пишуть автори.

Обмеження дослідження

Це дослідження мало відносно високий рівень відсіву, що було пов'язано з логістичними проблемами, зокрема зі змінами місць проведення дослідження між установами. Вибірка була обмежена лише чоловіками середнього віку з відносно високим соціально-економічним статусом.

Хоча ліки, що модулюють ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, могли вплинути на AldAR, обмежений розмір вибірки та неоднорідність ліків не дозволили контролювати конкретні категорії ліків. 

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.