Розширені стратегії вакцинації проти ВГВ корисні для пацієнтів із ЗЗК

Дата публікації: 11.09.2024

Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»

Ключові слова: гепатит В, вакцинація, гепатит, вакцина, ВГВ, ЗЗК

Хоча вакцинація проти вірусу гепатиту B (HBV) у пацієнтів із запальним захворюванням кишківника (IBD) показує лише 66,7% відповіді, більшість пацієнтів, які спочатку не відповіли, зрештою отримують користь від розширених стратегій ревакцинації.

МЕТОДОЛОГІЯ:

Вакцинація проти гепатиту B рекомендована всім серонегативним пацієнтам із ЗЗК, але на рівень відповіді на стандартні схеми вакцинації можуть впливати такі фактори, як імуносупресія.

У цьому ретроспективному дослідженні, проведеному в п’яти центрах третинної медичної допомоги в Греції, дослідники оцінили ефективність стандартної тридозової схеми вакцинації проти ВГВ у пацієнтів із ЗЗК.

Під час встановлення діагнозу пацієнтів перевіряли на поверхневий антиген гепатиту В і антитіла проти поверхневого антигену гепатиту В (анти-HBs) і корові антигени. Анти-HBs > 10 мМО/мл вважався адекватною імунною відповіддю, тоді як для осіб, які приймали імуномодулятори або препарати альфа протипухлинного фактора некрозу (анти-TNF), потрібен був титр > 100 мМО/мл.

Пацієнти з невизначеними анти-HBs пройшли стандартну тридозову схему вакцинації (дози 20 мкг через 0, 1 та 6 місяців).

Тим, хто не відповідав належним чином на стандартний графік, було запропоновано схему ревакцинації або за прискореною схемою (дози 20 мкг через 0, 1 та 2 місяці) або за схемою подвійних доз (дози 40 мкг через 0, 1 та 6 місяців).


Встигніть переглянути записи та отримати сертифікати:


ВИНОС:

З 409 пацієнтів (середній вік 44,1 року; 46,2% жінок), які брали участь, 66,7% адекватно відповіли на базову вакцинацію проти ВГВ, причому 69,2% пацієнтів, які відповіли, досягли анти-HBs > 100 мМО/мл.

Фактори, що істотно негативно впливають на відповідь на вакцину, включали ожиріння (індекс маси тіла > 30), хворобу Крона, ускладнений виразковий коліт, позакишкові прояви, рівень С-реактивного білка > 3 мг/дл і лікування імуномодуляторами або агентами проти TNF альфа.

Ревакцинація була ефективною у 58,2% тих, хто не відповів належним чином на стандартну вакцинацію, без істотної різниці між стратегіями прискореної та подвійної доз.

НА ПРАКТИЦІ:

«Слід наполегливо заохочувати потребу в скринінгу та імунізації проти гепатиту В у пацієнтів із ЗЗК, в ідеалі під час встановлення діагнозу», — пишуть автори. «Слід запропонувати підхід до ревакцинації пацієнтів, які не відповіли на вакцинацію, особливо для пацієнтів, які збираються почати або вже отримують [імуномодулятори] та/або препарати проти TNF альфа».


ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com


На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! FacebookTelegramViberInstagram.

Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Клінічні та медичні наслідки тривалого лік ...
Сибірська виразка: діагностика та лікуванн ...
Скарлатина
Профілактика ВІЛ-інфекції у жінок
Тривожне поширення пташиного грипу H5N1 се ...
Займатися бігом — зберігати здоров'я собі ...
Клінічні настанови: респіраторно-синцитіал ...