Згідно з новим оглядом, алергія пов’язана з підвищеним ризиком тривалого COVID-19

У нещодавньому дослідженні, опублікованому в журналі Clinical & Experimental Allergy, команда вчених провела систематичний огляд, щоб зрозуміти, чи є алергічні захворювання, такі як астма та алергічний риніт, факторами ризику тривалого захворювання на коронавірус (тривалий COVID).

Фон

Тривалий COVID-синдром, також відомий як пост-COVID-синдром або постгострі наслідки COVID-19 (PASC), швидко став серйозною проблемою для здоров’я після пандемії коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19). Це стійкість або рецидив симптомів COVID-19 після 12 тижнів після зараження важким гострим респіраторним синдромом, викликаним коронавірусом 2 (SARS-CoV-2), коли симптоми не можна пояснити альтернативним діагнозом. Тривала COVID-19 часто впливає на численні системи органів, причому найпоширенішими симптомами є задишка та втома. У важких випадках також спостерігалися симптоми, пов’язані з серцево-судинною, нервовою та шлунково-кишковою системами.

Встигніть переглянути записи семінарів, що пройшли в межах Ukrainian Stop Infections Week. Школа інфектології

Спостерігалося, що тривалі симптоми COVID зберігаються понад рік, і не було встановлено зв’язку між тяжкістю інфекції SARS-CoV-2 і розвитком тривалого COVID. Відсутність ясності щодо епідеміологічної основи тривалого COVID-19 вплинула на розробку ефективних стратегій лікування та реабілітації. Крім того, хоча дослідження виявили такі супутні захворювання, як ожиріння, діабет та наявні проблеми з легенями, як потенційні фактори ризику тривалого COVID-19, існує недостатня кількість доказів щодо ролі алергічних захворювань, таких як алергічний риніт та астма, у підвищенні ризику тривалий COVID.

Про дослідження

У цьому дослідженні вчені провели систематичний огляд і комплексний метааналіз, щоб вивчити зв’язок між наявними алергічними захворюваннями та підвищеним ризиком тривалого COVID-19 і визначити етіологію захворювання. Було оцінено дослідження, опубліковані німецькою або англійською мовами за участю потенційних когорт різного віку, які надали інформацію про підтверджені за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (RT-PCR) інфекції SARS-CoV-2 та існуючі алергічні стани. Були включені лише дослідження, які мали період спостереження мінімум один рік.

Довгий COVID був визначений на основі діагностованих лікарем або власних симптомів, які зберігалися або розвивалися після гострої інфекції SARS-CoV-2. Інформацію про умови дослідження, досліджувану популяцію, діагнози COVID-19, вплив, що включає алергію, оцінку впливу, результати, що складаються з тривалих симптомів і тривалості COVID, а також методики оцінки тривалих симптомів COVID були вилучені з досліджень для аналізу.

Ризик упередженості оцінювався для таких областей, як процедури набору та подальшого спостереження, визначення та вимірювання впливу, підтвердження результатів, методи аналізу та змішування. Крім того, для кожного перевіреного результату достовірність доказів оцінювалася за ризиком упередженості, непрямості, узгодженості, неточності та кількох інших аспектів. Метааналіз проводився для чотирьох підгруп учасників дослідження на основі наявності астми у госпіталізованих осіб, астми в загальній популяції, алергії та алергічного риніту.

Результати

Результати показали, що наявна астма у госпіталізованих осіб і наявний риніт можуть збільшити ризик тривалого COVID-19. Однак зв’язок між наявною раніше астмою в загальній популяції або наявною алергією та підвищеним ризиком тривалого COVID не був очевидним. Вчені вважають, що такі фактори, як неточність, опосередкованість, правдоподібна плутанина та високий ризик упередженості, є основними факторами низької достовірності доказів.

У дослідженні також обговорювалися деякі механістичні міркування для вивчення зв’язку між алергічними захворюваннями та підвищеним ризиком тривалого COVID-19. Хоча дослідження показали, що алергічні імунні реакції за участю Т-хелперних лімфоцитів типу 2 (Th-2), як вважають, пропонують певний ступінь захисту від інфекцій SARS-CoV-2, це також може збільшити ризик тривалого COVID-19. Розуміння суперечливих ролей підвищеної кількості еозинофілів і активності Th-2 при COVID-19 і тривалому перебігу COVID може допомогти покращити терапевтичні стратегії.

Вважається, що активація вроджених імунних реакцій і вивільнення запальних цитокінів у відповідь на інфекцію SARS-CoV-2 також загострюють вже існуючі алергічні захворювання або стани. Огляд припустив, що процеси імунологічної дисрегуляції, такі як підвищена активність інтерлейкіну-6, необхідно розглядати як потенційні провісники тривалого COVID-19.

Висновки

Загалом результати показали брак високоякісних досліджень щодо участі наявних алергічних захворювань у посиленні ризику тривалого COVID-19. Цю прогалину можна усунути шляхом вдосконалення оцінки результатів і валідації впливу. Недавній консенсус щодо тривалих результатів COVID визначає основний набір результатів як такий, що складається з болю, втоми, нездужання після фізичного навантаження, змін у роботі чи навчанні, функціонування та виживання, захворювань серцево-судинної, нервової та дихальної систем, а також психічного здоров’я та когнітивних результатів.

Автори сподіваються, що визначені основні результати та більш чітка оцінка впливу, що включає відмінності між різними алергічними захворюваннями, допоможуть покращити наше розуміння факторів, які підвищують ризик тривалого COVID-19. З усім тим, на основі сучасних даних вони вважають, що алергічні захворювання, такі як риніт і астма, можуть збільшити ризик тривалого COVID-19.

Також рекомендуємо вам ознайомитись з клінічними настановами щодо тривалого постковідного синдрому: COVID-19: обстеження та лікування дорослих із стійкими симптомами після гострого захворювання («Довгий COVID»)

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/