Контрацепція і репродуктивне здоров’я

26 вересня відзначають Всесвітній день контрацепції (World Contraception Day). Він був запроваджений 2007 року десятьма міжнародними організаціями з планування сім'ї. Це — щорічна всесвітня кампанія, спрямована на:

• підвищення обізнаності суспільства про всі доступні методи контрацепції;
• представлення молодим людям можливість зробити усвідомлений вибір щодо свого сексуального і репродуктивного здоров'я;
• наголосити на важливості та відповідальності за прийняття парами рішення про створення сім'ї, щоб кожна вагітність була бажаною.

Статевий акт — фундаментальна частина нашого існування, але розмови про секс або репродуктивне здоров'я досі є табу в деяких країнах. За результатами дослідження, проведеного Інститутом Гуттмахера (Guttmacher Institute) — дослідницькою та політичною організацією в області сексуального і репродуктивного здоров'я, а також Програмою ООН по репродукції людини, протягом останніх 30 років число незапланованих вагітностей знизилося у всьому світі, але частка абортів збільшилася. Статистика не на стороні прихильників заборони штучного переривання вагітності. Рівень абортів:

• найвищий у країнах, які законодавчо обмежують доступ до переривання вагітності;
• найнижчий — у країнах із високим рівнем доходу, де доступні аборти та протизаплідні засоби.

Імовірність незапланованої вагітності в жінок у найбідніших регіонах світу втричі перевищує аналогічний показник у жінок із країн Півночі. Це, ймовірно, викликано відсутністю доступу до недорогих і прийнятних протизаплідних засобів, тоді як програми планування сім'ї в країнах із високим рівнем доходу, можливо, сприяли зниженню числа небажаних вагітностей.

Поява протизаплідних таблеток у 1961-му році мала вирішальне значення для того, щоб жінки могли контролювати свою фертильність.

Методи зворотної контрацепції тривалої дії (Long-acting reversible contraception (LARC) дають можливість більшого вибору протизаплідних засобів, позбавляючи жінок від необхідності щодня пам'ятати про пігулки:

• Протизаплідний імплант, який вживлюють під шкіру. Імплантати ефективні більш ніж на 99,9%. Менше однієї з 1000 жінок, які використовують імплантат, можуть завагітніти протягом року.
• Гормональна внутрішньоматкова спіраль. Хоча гормональні внутрішньоматкові контрацептиви ефективніші за звичайні ВМС, ефективність обох препаратів перевищує 99%. Це означає, що менше однієї зі 100 жінок, що використовують ВМС, щорічно вагітніють.  

Центри з контролю та профілактики захворювань США разом з Американською академією педіатрії та Американським коледжем акушерів і гінекологів рекомендує LARC як безпечний і високоефективний метод запобігання вагітності для підлітків, які шукають контрацептиви. 

Також наразі зростає використання «протизаплідних додатків» — додатків для смартфонів, які передбачають дні фертильності жінки й можуть використовуватися для контрацепції (а також для планування вагітності).

• Такі додатки ретельно відстежують цикл і температуру жінки та визначають, наскільки безпечний або небезпечний сьогодні секс. 
• У небезпечних випадках жінці рекомендується використовувати бар'єрні методи захисту.

Але треба пам’ятати, що ці всі додатки не можуть вберегти від вагітності у разі, якщо не використовуються бар’єрні методи захисту.

Пошук кращого протизаплідного засобу, відповідного індивідуальним вподобанням жінки, залежить від безлічі факторів, від побічних ефектів до вартості й особистих переваг.

• Більше однієї з п'яти жінок із ризиком незапланованої вагітності в США використовували б інший метод контрацепції, якби ціна була доступною.
• Результати дослідження Інституту клінічних наук Бірмінгемського університету (University of Birmingham) показали, що антибіотики можуть знизити ефективність протизаплідних таблеток. Це означає, що жінки, які приймають обидва типи препаратів одночасно, повинні вживати додаткових заходів обережності, щоб уникнути небажаної вагітності.

До небажаної вагітності у суспільстві зазвичай ставляться несхвально. Це пов'язано з думками про безвідповідальність в цілому. Популярні стереотипи про «безпорадні» сім'ї, що народжують дітей заради матеріальної допомоги, звичайні, але не завжди бувають правильними. Медичні працівники іноді намагаються уникати згадки проблем, що пов’язані з використанням контрацептивів, які, на їхню думку, можуть викликати надмірне занепокоєння у жінок.

В епоху, коли відносини повинні бути рівноправними, контрацепція підіймає питання рівності. Натепер «чоловіча таблетка» ще не реалізована, тому в чоловіків залишається мало варіантів. Презервативи часто не вважають «відповідною» контрацепцією для тривалих відносин. 

Всесвітній день контрацепції 2020 проводиться за підтримки коаліції 15 міжнародних неурядових та урядових організацій, а також наукових і медичних товариств, зацікавлених у поширенні правильних знань про сексуальне і репродуктивне здоров'я.

Більше про репродуктивне здоров’я та запобігання небажаної вагітності можна почитати тут:

1. Міжнародний день презерватива
2. Фертильність і оваріальний резерв
3. Контрацепція та акне: чи є зв’язок?
4. Що варто знати про репродуктивне здоров'я