Вроджені TORCH-інфекції та результати нейророзвитку

Вроджені TORCH-інфекції можуть мати довготривалі наслідки для нейророзвитку дитини. Нове популяційне дослідження показало зв’язок між діагностованими вродженими TORCH-інфекціями та підвищеним ризиком порушень інтелектуального розвитку й аутизму.

До групи TORCH у дослідженні відносили вроджені інфекції, спричинені, зокрема, Toxoplasma gondii, збудником сифілісу, вірусом краснухи, цитомегаловірусом та вірусом простого герпесу. Ці збудники здатні інфікувати плід під час вагітності та вже давно відомі як причини тяжких уражень плода й новонародженого.

Що показало дослідження

Науковці проаналізували дані 3 666 002 людей, народжених у Швеції в період із 1987 до 2021 року. Вроджену TORCH-інфекцію було зареєстровано у 975 осіб, що відповідало приблизно 2,5 випадку на 10 000 народжень. Спостереження тривало до смерті, еміграції або кінця 2023 року. Для зменшення впливу сімейних і генетичних чинників дослідники додатково порівнювали результати між рідними братами та сестрами.

Вроджені TORCH-інфекції були пов’язані з більш ніж 7-кратним ризиком порушень інтелектуального розвитку в основному аналізі (HR 7,22; 95% ДІ 6,14–8,49). У порівнянні між братами та сестрами зв’язок також зберігався (HR 11,28; 95% ДІ 5,97–21,33). Чим тяжчим було порушення інтелектуального розвитку, тим сильнішим був зв’язок із вродженою TORCH-інфекцією. Для легких форм HR становив 3,01, а для тяжких і глибоких — 23,51.

Ризик аутизму також був вищим: HR становив 3,10 у загальній популяції та 3,19 при порівнянні між братами й сестрами. Найсильніший зв’язок спостерігали при аутизмі, який поєднувався з порушенням інтелектуального розвитку: HR 6,23, порівняно з 1,97 для аутизму без такого супутнього порушення.

Для синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю в загальному аналізі спостерігався слабший зв’язок, однак після порівняння між братами й сестрами він зникав. Для обсесивно-компульсивного розладу послідовної асоціації не виявили.

Окремо дослідники проаналізували успішність у школі. Навіть серед учасників без діагностованого аутизму або порушень інтелектуального розвитку перенесена вроджена TORCH-інфекція була пов’язана з дещо нижчими шкільними оцінками в підлітковому віці. В основному аналізі різниця становила –1,50 бала, хоча в аналізі між братами й сестрами вона вже не досягла статистичної значущості.

Перегляньте запис:

Водночас, попри високі відносні ризики, вроджені TORCH-інфекції були рідкісними, тому їхній внесок у загальну кількість випадків аутизму та порушень інтелектуального розвитку на рівні населення залишався невеликим.

Важливим обмеженням є те, що дослідження охоплювало переважно клінічно діагностовані, симптомні вроджені інфекції. У Швеції не проводиться загальний неонатальний скринінг на TORCH-інфекції, тому наслідки безсимптомних випадків оцінити не вдалося. Також реєстровий дизайн не дозволяє остаточно встановити причинно-наслідковий зв’язок.

ДЖЕРЕЛО: jamanetwork

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.