Метали в сечі як фактор ризику серцевої недостатності: результати когортного аналізу

Хронічний вплив металів довкілля асоціюється з розвитком серцево-судинних захворювань. Однак зв’язок між вмістом металів у сечі та ризиком розвитку серцевої недостатності (СН) досі вивчений недостатньо.

Тому метою дослідження було оцінити проспективний зв'язок між рівнями металів у сечі та виникненням СН у трьох незалежних когортах із географічною та етнічною різноманітністю: MESA (США), SHS (США) та Hortega (Іспанія).

У дослідження було включено 10 818 дорослих віком від 18 до 85 років, за якими спостерігали протягом 20 років. На початку дослідження учасникам було визначено рівні металів у сечі з урахуванням її розведення. Для оцінки асоціації між рівнями окремих металів, а також їх суміші, та виникненням СН використовували моделі пропорційних ризиків Кокса, з урахуванням демографічних, клінічних і поведінкових факторів. Сукупний відносний ризик (HR) оцінювали метааналізом із фіксованими ефектами. Додатково провели стратифікаційний аналіз за фракцією викиду лівого шлуночка.

Результати:

Упродовж періоду спостереження СН було діагностовано у 1001 учасника. Виявлено статистично значущі асоціації між подвоєнням рівнів кадмію (HR: 1,15; 95% ДІ: 1,07–1,24), молібдену (HR: 1,13; 95% ДІ: 1,05–1,22) та цинку (HR: 1,22; 95% ДІ: 1,14–1,32) у сечі та підвищеним ризиком СН. Сумарна оцінка впливу п’яти металів, присутніх у всіх трьох когортах, показала зростання ризику СН:

• MESA: HR 1,38 (95% ДІ: 1,00–1,86)
• SHS: HR 1,55 (95% ДІ: 1,28–1,97)
• Hortega: HR 1,08 (95% ДІ: 0,85–1,63)

Результати були узгоджені в стратифікації за фракцією викиду.

Висновки:

Наявність кадмію, молібдену та цинку у сечі асоціюється з підвищеним ризиком розвитку серцевої недостатності. Отримані дані підкреслюють важливість екологічного контролю та зменшення впливу токсичних металів як потенційної стратегії профілактики СН у широких популяціях.

ДЖЕРЕЛО: JACC Journals

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.