Рак стравоходу та стравохідно-шлункового переходу: сучасний стандарт медичної допомоги
Дата публікації: 20.01.2025
Автори: Міністерство охорони здоров'я України
Ключові слова: рак стравоходу, наказ моз, стандарт медичної допомоги, статті Аксемедін, рак стравохідно-шлункового переходу
Рак стравоходу та стравохідно-шлункового переходу — це злоякісне захворювання, яке характеризується агресивним перебігом, високою летальністю та схильністю до рецидивів. Наказом МОЗ України від 9 січня 2025 року №68 затверджено Стандарт медичної допомоги для пацієнтів із цими діагнозами. Основна мета стандарту — забезпечення належної міждисциплінарної координації, ранньої діагностики та ефективного лікування пацієнтів.
Основні положення стандарту
Організація надання допомоги
Медична допомога надається у спеціалізованих закладах охорони здоров’я, які забезпечують діагностику, лікування та реабілітацію пацієнтів з онкологічними захворюваннями. Основна увага приділяється міждисциплінарному підходу, що включає співпрацю онкологів, хірургів, радіологів, ендоскопістів та інших фахівців.
Роль мультидисциплінарної команди (МДК)
Кожен пацієнт отримує індивідуальний план лікування, розроблений за участю МДК. Команда також забезпечує координацію лікування та своєчасний перегляд терапевтичної стратегії.
Діагностика
Алгоритм діагностики
Діагноз встановлюється на основі:
- Клінічних ознак (дисфагія, втрата маси тіла).
- Ендоскопічних, рентгенологічних досліджень.
- Гістологічного аналізу зразків пухлин.
Рання діагностика передбачає використання ендоскопічного ультразвуку для стадіювання пухлини та оцінки можливостей хірургічного лікування.
Додаткові дослідження
Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія використовуються для уточнення стадії процесу. При аденокарциномах рекомендована діагностична лапароскопія для виявлення перитонеального карциноматозу.
Спеціально для вашої зручності платформа Аксемндін підготувала: Клінічні протоколи, настанови та стандарти в одному місці.
Лікування
Хірургія
Резекція пухлини є основним методом лікування для пацієнтів з локалізованими формами захворювання. Хірургічне втручання передбачає проведення лімфодисекції для оцінки поширення пухлини.
Хіміотерапія та хіміопроменева терапія
- Неоад'ювантна терапія проводиться для зменшення розмірів пухлини перед операцією.
- Паліативна хіміотерапія призначається пацієнтам з метастатичними формами раку.
Підтримуюче лікування
Особлива увага приділяється полегшенню симптомів: стентуванню стравоходу, знеболенню, лікуванню анемії.
Подальше спостереження
Пацієнти після спеціального лікування перебувають під спостереженням лікаря-онколога та сімейного лікаря. Регулярні обстеження, включаючи ендоскопію та КТ, допомагають вчасно виявляти рецидиви або нові пухлини.
Значення нового стандарту
Стандарт медичної допомоги, затверджений МОЗ України, враховує сучасні методики діагностики та лікування, спрямовані на підвищення виживаності пацієнтів. Основні переваги:
- Координована робота мультидисциплінарних команд.
- Використання доказових методів терапії.
- Окрема увага до паліативної допомоги.
Запровадження цього стандарту є важливим кроком до покращення якості життя пацієнтів та підвищення ефективності лікування раку стравоходу.
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.