Тромбоз верхньої брижової вени внаслідок вакцинації проти COVID-19: опис випадку

COVID-19 став однією з найбільших глобальних криз сучасності, вплинувши на здоров’я та життя мільйонів людей у всьому світі. Вакцини стали ключовим інструментом у боротьбі з пандемією, допомагаючи уповільнити поширення інфекції та зменшити смертність. Однак, разом із позитивними результатами вакцинації з’явилися повідомлення про побічні ефекти. Одним із найбільш серйозних ускладнень є тромбоз, який може призвести до тяжких наслідків для здоров’я. Зокрема, спланхнічний венозний тромбоз (СВТ), що тісно пов’язаний із кишковою ішемією, викликає особливу стурбованість. Хоча випадки СВТ після вакцинації ChAdOx1 nCoV-19 вже описані, повідомлення про такі ускладнення після вакцинації мРНК-вакциною (мРНК-1273) є надзвичайно рідкісними.

Таблиця 1. Повідомлені випадки спланхнічного або мезентеріального венозного тромбозу внаслідок вакцинації проти COVID-19

Примітка: Таблиця демонструє переважно випадки тромбозу, пов’язані з вакцинами на основі вірусних векторів (ChAdOx1 nCoV-19), тоді як даний випадок є одним із рідкісних, пов’язаних із мРНК-вакциною (мРНК-1273).

Презентація клінічного випадку

80-річний чоловік із Японії звернувся до лікарні зі скаргами на біль у животі.

Анамнез:
У минулому пацієнт мав такі захворювання, як гіпертонія, гіперурикемія та рак простати. Сімейна історія захворювань була незначною. Він приймав наступні медикаменти: ніфедипін (10 мг), алопуринол (100 мг) і тамсулозин (0,2 мг) двічі на день. Пацієнт не курив і лише помірно вживав алкоголь. Чотири роки тому в урологічному відділенні нашої лікарні йому поставили діагноз локалізованого раку простати (cT2aN0M0, оцінка Глісона 4+5, PSA 4,8 нг/мл). Незважаючи на високу оцінку Глісона, пацієнт перебував під активним спостереженням без медикаментозного лікування.

За 6 днів до звернення до лікарні він отримав дозу вакцини проти COVID-19 (мРНК-1273). До цього пацієнт чотири рази вакцинувався мРНК-вакциною BNT162b2 і єдиним побічним ефектом була короткочасна лихоманка. Це був його перший досвід із вакциною мРНК-1273.

Фізикальне обстеження та лабораторні дані:
При госпіталізації:

• Температура тіла: 36,5 °C
• Артеріальний тиск: 128/72 мм рт.ст.
• Частота серцевих скорочень: 58 ударів/хв
• Індекс маси тіла (ІМТ): 33,05 кг/м² (ожиріння)

Фізикальне обстеження виявило болючість в епігастральній ділянці, без ознак перитоніту. Відхилень у роботі серця, легень або нервовій системі не було.

Лабораторні дані виявили такі відхилення:

• Лейкоцити: 10400/мкл
• С-реактивний білок: 9,55 мг/дл
• D-димери: 19,8 мкг/мл
• Фібриноген: 539 мг/дл
  Інші показники були в межах норми, включно з тестами на вовчаковий антикоагулянт і антитіла до PF-4.

ДЖЕРЕЛО: Journal of Medical Case Reports

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.