Спонтанна гіфема
Дата публікації: 25.10.2022
Автори: Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: клінічний випадок, око, спонтанна гіфема, крововилив
72-річний чоловік з компенсованим цукровим діабетом тип 2 звернувся до офтальмологічної клініки зі скаргами на дискомфорт та нечіткість зору на правому оці, яке виникло близько 4-х годин тому. Пацієнт заперечував травми ока або прийом антикоагулянтів.
Під час очного обстеження спостерігалася ін’єкція кон’юнктиви правого ока з гостротою зору 20/30. Екстраокулярні рухи та реакції зіниць були незмінними. Під час біомікроскопії зі щілинною лампою в передній камері було виявлено збільшену кількість крові, стан, відомий як гіфема. Кров походила з мікрогемангіоми райдужної оболонки, що активно кровоточить, у верхнього краю зіниці. А також під час обстеження відзначалася легка непроліферативна діабетична ретинопатія та нормальний внутрішньоочний тиск в обох очах.
Встановлено діагноз: спонтанна гіфема внаслідок кровоточивої мікрогемангіоми райдужки.
Хоча гіфема найчастіше виникає в контексті травми ока, вона може виникати спонтанно в результаті судинних уражень райдужної оболонки, внутрішньо очної пухлини або ішемії. Було рекомендовано консервативне лікування з постільним режимом і підвищене положення голови, а також призначено атропін і дексаметазон місцево для мінімізації циліарного спазму та внутрішньоочного запалення відповідно.
Під час 10-денного огляду симптоми пацієнта зменшилися, лазерна фотокоагуляція мікрогемангіоми була відкладена.
