Загадка в Японії: небезпечні стрептококові інфекції злетіли до рекордного рівня

Синдром стрептококового токсичного шоку, або STSS, який швидко розвивається і може бути летальним, поширюється в Японії рекордними темпами.

STSS в основному викликається бактерією «стрептокок групи А» і переважно вражає людей у ​​віці 30 років і старше.
У пацієнтів може розвинутися некроз кінцівок і поліорганна недостатність.

Станом на 5 травня Національний інститут інфекційних хвороб Японії отримав попередні звіти про 801 випадок STSS цього року. Цей показник у 2,76 раза перевищує показник за аналогічний період минулого року.

Кількість випадків зростає швидшими темпами, ніж минулого року, коли кількість пацієнтів за рік досягла 941. Це був найвищий показник, коли-небудь зареєстрований за допомогою поточного методу обліку.

Скасування Північною Кореєю футбольного матчу з Японією минулого місяця через наявність «злоякісного інфекційного захворювання», схоже, привернуло ще більше уваги — і підігріло громадське занепокоєння — щодо захворювання, спричиненого найчастіше бактеріями, широко відомими як стрептокок А.

Причина підвищення не ясна. Але експерти відзначають, що після пом’якшення антиковідних заходів кількість випадків стрептококової інфекції зросла.

Керівник Національної лікарні Міе Танігучі Кійосу каже, що стрептококові бактерії є поширеними. Але він зазначає, що коли вони потрапляють в організм через порізи та інші травми, результати можуть бути драматичними. Він закликає людей дезінфікувати рани та застосовувати протиінфекційні заходи, такі як миття рук.

STSS викликають стрептококові бактерії групи А, які є досить поширеними. Від 5 до 20 відсотків здорових дорослих людей мають ці бактерії, які живуть всередині них без жодних симптомів. Але навіть якщо вони не викликають захворювання, стрептококові бактерії групи A все одно можуть несвідомо передаватися іншим людям через дотик, кашель і чхання.

Нещодавно в Японії та інших країнах були зареєстровані випадки, спричинені підваріантом штамів M1 стрептококової бактерії А, який називається M1UK. Згідно з даними Національного інституту інфекційних захворювань, M1UK виробляє в дев’ять разів більше токсинів, ніж ті, що виробляються іншими штамами M1, і є більш трансмісивним, але «немає консенсусу» серед експертів щодо того, чи є сплеск інвазивної стрептококової інфекції А. пов’язаний із поширенням штаму M1UK.

Strep A зазвичай передаються через тісний контакт із зараженою людиною. Це означає, що люди, які проводять час у місцях скупчення людей, таких як школи чи гуртожитки, можуть піддаватися більшому ризику підхопити ці бактерії. Навіть люди, які не хворіють, можуть бути колонізовані ними, оскільки вони добре пристосовані до росту у здорових людей.

Але стрептококова бактерія типу А може перетворитися з безсимптомної та нешкідливої ​​на джерело численних захворювань. Інфекція може бути спровокована більшою кількістю бактерій, мутацією до більш агресивного штаму або, можливо, деяким зниженням захисних сил хазяїна. Найчастіше це спричиняє локалізовані короткочасні інфекції, такі як тонзиліт, скарлатина або імпетиго на шкірі.

Однак бактерії стрептококової інфекції також можуть підстерігати пацієнтів через кілька тижнів після цих більш легких інфекцій, викликаючи серйозні ускладнення на все життя, включаючи ревматичну лихоманку або запалення нирок. Ці ускладнення частіше зустрічаються в певних групах населення, наприклад, у тих, хто є бездомними або живе в бідності, або у людей, які вживають наркотики та алкоголь.

Бактерії Strep A також можуть викликати більш важкі захворювання, включаючи скарлатину, синусит, пневмонію, інфекції кісток і крові.

У рідкісних випадках стрептококкова бактерія А може поширюватися з порізів і ран глибоко в м’які тканини та м’язи, що призводить до некротизуючого фасціїту. І стрептококи можуть у деяких ситуаціях вивільняти імуноактивуючі токсини, які активують імунні клітини в тканинах, викликаючи STSS.

ТОКСИЧНИЙ ШОК

Пацієнти з STSS часто скаржаться спочатку на лихоманку, болі в м’язах і нудоту, а потім скаржаться на сплутання свідомісті або сонливість. Знижується артеріальний тиск, що призводить до холодних рук і ніг, прискореного серцебиття і дихання. Без артеріального тиску, необхідного для функціонування, органи починають відмовляти, зазвичай через 24-48 годин після появи симптомів.

STSS має високий рівень смертності — від 5 відсотків у молодших пацієнтів, які швидко були госпіталізовані в реанімацію, до 70 відсотків у літніх людей.

Лікування при підозрі на STSS слід проводити якомога швидше. Пацієнтам знадобиться кисень, внутрішньовенне введення рідин і навіть серцева підтримка, а також антибіотики та внутрішньовенні імунні антитіла для дезактивації стрептококових токсинів А. Навіть якщо направлення та лікування буде надано швидко, пацієнтам може знадобитися багато тижнів, щоб одужати від фізичних наслідків.

STSS частіше зустрічається у людей зі слабкою імунною системою, включаючи людей похилого віку, людей, які приймають стероїдні ліки, людей, які одужують після нещодавно перенесеної хвороби (зокрема, вітряної віспи), тих, хто страждає на діабет 2 типу, а також людей, які мають проблеми з наркотиками та алкоголем. Люди похилого віку є великою та зростаючою частиною населення Японії, що може пояснити, чому випадки STSS там особливо високі.

На щастя, стрептококові бактерії А залишаються чутливими до пеніциліну, хоча резистентність виявлена ​​у деяких штамів. Це означає, що стрептокок А та STSS залишаються виліковними.

Дослідники також працюють над розробкою захисної вакцини проти стрептококової бактерії А. У разі успіху це захистить не лише від легших захворювань, викликаних стрептококами, але й від ревматичної лихоманки та, можливо, від більш гострих важких захворювань, таких як STSS.

За оцінками, бактерії стрептокока А спричиняють понад півмільйона смертей у всьому світі щороку. Хоча порівняно небагато з них є наслідком STSS, це число підкреслює необхідність кращого моніторингу стрептококів групи А.

ДЖЕРЕЛА: https://www3.nhk.or.jp/ та https://www.japantimes.co.jp/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.