Дослідники в США документують вплив заборон на аборти на медичних працівників

Дослідники та колеги Школи медицини задокуме нтували видимий вплив на лікарів після рішення Верховного суду США у справі Доббс проти організації жіночого здоров’я Джексона від 22 червня 2022 року, після якого в 16 штатах заборонили аборти з обмеженими винятками, пов’язаними зі здоров’ям матері, зґвалтуваннями, інцестами та смертельними аномаліями плода. У п'яти інших штатах подібне законодавство очікує на розгляд.

Дослідження під керівництвом Еріки Л. Саббат, доктора наук із Гарвардського центру роботи, здоров’я та благополуччя імені Т. Х. Чана та Мари Бухбіндер, доктора філософії, професора соціальної медицини Медичної школи UNC, було опубліковано в JAMA Network. Кавіта Арора, доктор медичних наук, доцент і директор відділу загального акушерства, гінекології та акушерства Медичної школи UNC також була співавтором.

Команда опитала 54 акушерів-гінекологів у 13 штатах з найсуворішими обмеженнями щодо абортів. Автори статті виявили, що акушери-гінекологи повідомили про «глибокий і всеосяжний вплив законів штату, що впливає на стійкість робочої сили, здоров’я лікарів і результати пацієнтів».

Дослідники задокументували такі клінічні наслідки, як затримка надання медичної допомоги або нездатність надати медичну допомогу через туманне юридичне тлумачення державного законодавства адміністрацією власної організації охорони здоров’я. Один лікар сказав дослідникам щодо надання допомоги пацієнтам: «Так, як наші юридичні команди тлумачать [закон], доки [пацієнти] не захворіють на сепсис або не почнеться кровотеча, ми не зможемо продовжити. Це ставить жінок у дуже складну, ризиковану ситуацію. положення.

«[Відповідно до закону], чи достатньо 5% ризику смерті? Чи потрібно 20%? Чи потрібно 50%? Чого достатньо за законом. І, здається, правозахисники мають інше визначення, яке також просто жахливо скажімо, поки [пацієнт] не має більшого, ніж імовірного, шансу померти, ви не можете прийняти рішення як лікар».

Дослідники задокументували обмеження щодо консультування та неможливість надати допомогу, навіть якщо обмежень щодо консультування не було. Вони також повідомили про моральні страждання акушерів-гінекологів, які не можуть дотримуватися клінічних стандартів через законодавчі обмеження.

Автори пишуть: «Описуючи свої моральні страждання через такі зустрічі, [учасники] використовували такі слова, як «намордники», «закуті в наручники» та «в гамівній сорочці». Один із них сказав: «Я знаю, що правильно робити для своїх пацієнтів, але я дотримуюся цього закону, водночас хвилююсь і хвилююсь про те, що може статися з моєю родиною».

Близько 87% учасників дослідження повідомили про занепокоєння, пов’язані з практикою в невизначеному правовому кліматі. Побоювання були зосереджені на можливості кримінального переслідування, втрати медичної ліцензії, втрати доходу та ув'язнення.

Дослідники повідомили, що 11% опитаних лікарів перенесли свою практику в інші штати після рішення Доббса. Близько 60% розглядали можливість залишити свій штат, але такий крок був неможливим через особисті зв’язки з їхніми громадами. Навпаки, дослідники кажуть, що деякі акушери-гінекологи прагнуть залишатися у своїх громадах. Один із них сказав: «Я стільки разів думав про те, щоб піти, але насправді я лише один із трьох людей у ​​цьому штаті, які можуть подбати про пацієнта, який, можливо, помре від своєї вагітності. І це змушує мене хотіти залишайся».

Дослідники також повідомили, що 70% учасників повідомили про проблеми з психічним здоров’ям, такі як тривога та депресія, через нові та часто заплутані правові обмеження. Деяким довелося звертатися за психологічною консультацією частково через відсутність законодавчої ясності щодо догляду, який їм дозволено надавати вагітним жінкам з ускладненнями здоров’я. Один із таких акушерів-гінекологів сказав, що вона ніколи не потребувала консультацій до цього, навіть після того, як відправилася в Ірак, залишивши 15-місячну дитину вдома з чоловіком, щоб займатися медичною практикою в зоні бойових дій.

Автори стверджують, що їхні висновки «свідчать про потребу організацій охорони здоров’я інвестувати зусилля з підтримки, залучення та утримання акушерів-гінекологів у обмежених штатах, а також для захисту власного здоров’я лікарів та їхніх пацієнтів».

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/