Рекомендації щодо діагностики та лікування гастропарезу

Оновлені практичні вказівки

У клінічних практичних рекомендаціях, виданих Американською гастроентерологічною асоціацією (AGA) та опублікованих у жовтневому випуску журналу Gastroenterology, представлені умовні рекомендації щодо діагностики та лікування гастропарезу.

Доктор медицини, магістр охорони здоров'я Кайл Сталлер з Массачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи в Бостоні разом із колегами оцінили наявні докази та розробили рекомендації для забезпечення точної діагностики та ефективного лікування пацієнтів з ідіопатичним гастропарезом або гастропарезом, пов'язаним із діабетом.

Дванадцять основних рекомендацій

Комісія з розробки клінічних настанов погодила дванадцять рекомендацій.

Діагностика

Для осіб із підозрою на гастропарез було надано умовну рекомендацію проти використання двогодинного тесту на випорожнення шлунка та на користь чотиригодинного тесту, який забезпечує точніше вимірювання шлункового спорожнення.

Медикаментозне лікування

Були надані умовні рекомендації щодо використання метоклопраміду та еритроміцину у пацієнтів із гастропарезом.
Водночас — проти використання домперидону, прукалоприду, апрепітанта, нортриптиліну та буспірону як першочергових засобів лікування.

Інвазивні методи

Крім того, пацієнтам із гастропарезом не рекомендується рутинне використання таких методів, як:

• пероральна ендоскопічна пілороміотомія;
• електрична стимуляція шлунка.

Ці методи лікування доцільно застосовувати лише для окремих пацієнтів із симптомами, що не піддаються медикаментозній терапії.

Також не було надано рекомендацій щодо використання хірургічної пілороміотомії та хірургічної пілоропластики,
через недостатність доказової бази.

Підхід, заснований на балансі ризиків і користі

• «Це не жорсткі правила «так» або «ні», — зазначив Сталлер у своїй заяві.
• «Якщо лікування «не рекомендується», це не означає, що його ніколи не можна застосовувати, оскільки для деяких пацієнтів воно все ж може бути правильним. Мета полягає в тому, щоб пацієнти та медичні працівники зважили переваги, ризики та особисті цілі».

Перегляньте записи:

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.