За останні десятиліття різко зросла захворюваність на легеневу артеріальну гіпертензію: причини і наслідки

Згідно з даними дослідження «Глобальний тягар хвороб 2021», за останні три десятиліття у світі зросла кількість випадків легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ). Хоча показники смертності та втрата років життя з урахуванням інвалідності (DALY) дещо знизилися, загальний тягар захворювання залишається високим.

Вступ

Глобальний тягар хвороби, що спричинена ЛАГ, продовжує змінюватися не лише через медичний прогрес, але й через старіння населення та вплив соціально-економічних факторів, таких як дієта, токсини навколишнього середовища та спосіб життя.

Незважаючи на значний прогрес у діагностичних та терапевтичних методах за останні роки, залишається потреба у більш глибокому розумінні глобального тягаря ЛАГ, щоб проаналізувати її вплив на здоров'я населення.

У звіті, опублікованому в журналі Frontiers in Public Health, дослідники проаналізували дані  захворюваності на ЛАГ, смертність та середню тривалість життя (DALY) на національному, регіональному та глобальному рівнях з 1990 по 2021 рік, використовуючи дані «Глобальний тягар хвороб 2021».

У світовому масштабі кількість випадків ЛАГ зросла на 85,6% за період дослідження, а коефіцієнт захворюваності  за віком збільшився лише незначно, з розрахунковою річною зміною (EAPC) 0,05%.

Загальний рівень смертності від ЛАГ знизився, з середнім показником захворюваності ( -0,57%), але кількість смертей, пов'язаних з ЛАГ, зросла з 14 842 у 1990 році до 22 021 у 2021 році. Показник DALY показав тенденцію до зниження,  а частка ЛАГ становила 642 104 DALY у 2021 році.

Цікаво, що регіони з найнижчим соціально-демографічним індексом (SDI) мали найвищий коефіцієнт захворювання, але рівень смертності та DALY знизився в усіх групах.

У регіональному масштабі найвища захворюваність на ЛАГ спостерігалася в південній частині Африки на південь від Сахари, а найбільше зростання смертності спостерігалося в Центральній Азії. У національному масштабі Замбія, Ефіопія та Уганда продемонстрували найвищі стандартизовані за віком показники захворюваності на ЛАГ у 2021 році (1,06, 1,00 та 1,00 на 100 000 осіб відповідно).

У Латвії спостерігалося найбільше зростання стандартизованої за віком смертності, тоді як у Пуерто-Рико спостерігалося найбільше зниження стандартизованої за віком смертності (-6,64%)

Вікові та гендерні тенденції

Дослідники також виявили збільшення ЛАГ у людей похилого віку в регіонах з вищим показником SDI та більш високим поширеням серед жінок. Це пояснюється збільшенням поширеності неінфекційних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, онкологія та діабет, які частіше зустрічаються у людей похилого віку.

Дослідження було обмежене кількома факторами, включаючи  доступність даних між країнами та потенційні неточності в наборі даних про глобальний тягар захворювань.

Однак, як пишуть дослідники, результати підтвердили необхідність розробки цілеспрямованих профілактичних та терапевтичних стратегій лікування ЛАГ, які адаптовані до різних груп населення, особливо в районах з високою поширеністю захворювання.

Перегляньте запис:

Глобальні тенденції стимулюють лікування

Оцінка глобальних тенденцій допомагає визначити, чи відображає зростання кількості випадків через покращення діагностики та наявне  збільшення тягаря хвороби. Дослідження глобальних тенденцій також виявляють регіонально-специфічні фактори, такі як інфекційні причини, включаючи шистосомоз у країнах, що розвиваються. Якщо аналізувати ці закономірності, можна дізнатися, які втручання у сфері охорони здоров'я є ефективними, та визначити, де потрібно покращити діагностику, вирішити проблеми навколишнього середовища або інфекційного впливу, або розширити доступ до спеціалізованої діагностики та лікування.

Важливо, що загальна смертність знизилася за останні 30 років, і ця тенденція точно відображає впровадження високоефективних та специфічних методів терапії для лікування ЛАГ. Незначне зростання захворюваності в країнах з вищим рівнем доходу може здатися дивним, але це швидше відображає покращення діагностики та раннє виявлення, а не справжнє збільшення тягаря захворювань. Зростання смертності серед жінок є більш дивним, оскільки вважалося, що вони мають більш сприятливий прогноз. Хоча причини деяких тенденцій залишаються незрозумілими, вони можуть відображати зростання смертності від ЛАГ, особливо у людей літнього віку, які гірше переносять захворювання до моменту встановлення діагнозу.

Перегляньте запис:

Висновок

Ініціатива громадського здоров’я, спрямована на профілактику та лікування таких інфекцій, як ВІЛ, шистосомоз та гепатит С, може мати значний вплив на зниження захворюваності на ЛАГ. Крім того, вдосконалення системи охорони здоров’я для забезпечення своєчасної діагностики та лікування має вирішальне значення для ефективного управління ЛАГ.

На амбулаторній ланці підвищення рівня освіти лікарів є ключовим для своєчасного розпізнавання ЛАГ, особливо у пацієнтів із відомими факторами ризику, такими як захворювання сполучної тканини. Це, у свою чергу, дає змогу розпочати ефективну терапію на ранніх стадіях захворювання, коли результати лікування є більш сприятливими.

Щодо додаткових досліджень, важливо краще зрозуміти прогалини у сфері охорони здоров’я, які виявляються на тлі сучасних тенденцій. Варто визначити вплив таких факторів, як обмежений доступ до дорогих спеціалізованих ліків та брак передових діагностичних інструментів. Наприклад, коли в країні високий рівень смертності, але низький зареєстрований рівень захворюваності, це свідчить про те, що пізня діагностика є ключовою проблемою, і дослідження повинні бути зосереджені на виявленні та подоланні цих бар’єрів для лікування.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.