Лікування остеоартриту колінного суглоба

Вступ

Остеоартрит (ОА) колінного суглоба становить одну з найпоширеніших патологій суглобів у літньому віці, пов’язаних з дегенеративними змінами хряща та навколосуглобових тканин. Головними цілями лікування є полегшення болю, підвищення функції суглобів та покращення якості життя. У даній статті розглянуто найсучасніші підходи до лікування ОА колінного суглоба.

Класифікація остеоартриту

Лікування залежить від тяжкості захворювання та симптоматики пацієнта.

• Легкий ОА: Пацієнти скаржаться на незначний біль та відносно збережену функцію суглоба.
• Помірний/тяжкий ОА: Постійний біль та значне погіршення функції і якості життя.

Немедикаментозні методи лікування Зміни способу життя є основою лікування ОА незалежно від стадії захворювання:

• Зниження ваги: Особливо показано пацієнтам з ожирінням для зниження навантаження на суглоби.
• Фізична активність: Поєднання аеробних тренувань (ходьба, велосипед) та вправ для зміцнення м’язів нижніх кінцівок.
• Водні вправи: Доречні для пацієнтів з сильним болем.

Фармакологічні підходи

• Місцеві нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): Показані для легкої стадії захворювання з метою зниження болю. Завдяки низькій системній абсорбції їх застосування мінімізує ризик побічних ефектів.
• Пероральні НПЗП: Призначають пацієнтам із помірним чи сильним болем, особливо якщо місцеве лікування є недостатнім.
• Внутрішньосуглобові ін’єкції глюкокортикоїдів: Використовуються для швидкого зниження запалення та болю у пацієнтів із тяжкими симптомами.
• Дулоксетин: Може бути рекомендований для пацієнтів із хронічним болем, що супроводжується депресією чи тривожністю.

Терапія з невизначеною ефективністю

Деякі методи лікування, такі як збагачена тромбоцитами плазма (PRP), гіалуронова кислота, акупунктура чи черезшкірна електрична стимуляція нервів (ТЕНС), досі потребують додаткових досліджень для підтвердження їхньої ефективності. Вони можуть використовуватись як додаткові заходи у пацієнтів, які не реагують на стандартну терапію.

Рекомендації щодо модифікації способу життя

Для пацієнтів із надмірною вагою особливо важливим є дотримання дієти з обмеженням калорій. Підтримка нормальної маси тіла допомагає зменшити навантаження на суглоби та покращити результати лікування.

Перегляньте записи заходів, що проходили в межах Ortho Trauma Friday та не забувайте слідкувати за оновленнями!

Пацієнти з супутніми захворюваннями.

ΟA колінного суглоба часто поєднується з іншими захворюваннями, такими як серцево-судинні захворювання, діабет, гіпотензія, ожиріння, рецесія та виразкова хвороба. Крім того, OΑ колінного суглоба дуже поширений серед літнього населення, хоча важливо зазначити, що його діагноз зазвичай виникає в більш ранньому віці (середній вік 55 років) і приблизно дві третини пацієнтів молодші 65 років. Терапію слід вибирати так, щоб мінімізувати ймовірність побічних ефектів, одночасно оптимізуючи функції та якість життя.

Хірургічне лікування

Для пацієнтів із тяжким остеоартритом, у яких консервативні методи лікування не дали результатів, може бути рекомендована хірургічна корекція, така як артропластика суглоба. Хірургічне втручання дозволяє значно покращити функцію суглоба та якість життя.

Висновки

Цілі лікування остеоартриту колінного суглоба полягають у мінімізації болю, оптимізації функції та корекції факторів ризику прогресування захворювання. Комплексний підхід із використанням немедикаментозних та фармакологічних методів, а також за потреби хірургічних втручань, є ключем до успішного лікування. Особлива увага має приділятися вибору безпечних і доказових методів терапії для забезпечення найкращих результатів для пацієнта.

ДЖЕРЕЛО: UpToDate

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.