Рівні фолієвої кислоти в сироватці крові матері під час вагітності пов’язані з ризиком серцево-судинних хвороб у нащадків

Рівні фолієвої кислоти в сироватці крові матері в періоди першого та другого триместру вагітності показують U-подібний зв’язок із ризиком вроджених вад серця (ІХС) у нащадків. Як низький, так і високий рівень фолієвої кислоти пов’язаний із підвищеним ризиком, дефіцит вітаміну B12 і підвищений рівень гомоцистеїну ще більше посилюють цей ризик.

Методологія:

• У період з 2015 по 2018 роки дослідники провели дослідження типу «випадок-контроль» за участю 129 учасників із ІХС та 516 відповідних учасників контрольної групи з Народної лікарні провінції Гуандун у Китаї.
• Рівні фолієвої кислоти, вітаміну B12 і гомоцистеїну в сироватці крові матері вимірювали приблизно на 16 тижні вагітності за допомогою хемілюмінесцентного імунологічного аналізу мікрочастинок.
• ІХС була підтверджена за допомогою ехокардіографії, а учасники зіставлялися за віком матері у співвідношенні 1:4.
• Коваріати включали прийом фолієвої кислоти після зачаття, освіту матері, професію, паритет, історію абортів, ускладнення вагітності та генетичний поліморфізм, пов’язаний з метаболізмом фолієвої кислоти.
• Для оцінки асоціацій використовувалася умовна логістична регресія з коригуванням різних коваріантів і аналізом чутливості, що виключало учасників із відсутніми генетичними даними.

Винос:

• Було виявлено U-подібний зв’язок між рівнями фолієвої кислоти в сироватці крові матері та ризиком ІХС у нащадків, причому як низькі, так і високі рівні пов’язані з підвищеним ризиком ( P < 0,001).
• Низькі рівні фолієвої кислоти у матері були пов’язані зі скоригованим співвідношенням шансів (aOR) 3,09 (95% ДІ, 1,88-5,08) для ризику ІХС, тоді як високі рівні мали aOR 1,81 (95% ДІ, 1,07-3,06).
• Згідно з критеріями Всесвітньої організації охорони здоров’я, дефіцит фолієвої кислоти (< 5,9 нг/мл) мав AOR 18,97 (95% ДІ, 3,87-93,11), а підвищені рівні (> 20 нг/мл) мали AOR 5,71 (95% ДІ, 2,72). -11,98) для ризику ІХС.
• Дефіцит вітаміну В12 і підвищений рівень гомоцистеїну додатково підвищують ризик, пов’язаний як з низьким, так і з високим рівнем фолієвої кислоти у матері.

На практиці:

«Недостатня кількість фолієвої кислоти та вітаміну B12 може призвести до підвищення рівня гомоцистеїну, що шкідливо для серцево-судинної системи. Таким чином, гомоцистеїн може діяти як центральний посередник у зв’язку між дефіцитом фолієвої кислоти та вітаміну B12 і ризиком ІХС. Крім того, роль фолієвої кислоти виходить за межі посередництва гомоцистеїну, незалежно один від одного сприяючи імплантації плаценти та ремоделюванню судин, незалежно від рівня вітаміну В12 і гомоцистеїну», – пишуть автори.

Автори:

Дослідження проводили Яньцзі Ку, доктор філософії, і Цзе Лі, доктор філософії, Глобальний дослідницький центр охорони здоров’я Народної лікарні провінції Гуандун, Академія медичних наук Гуандуну, Південний медичний університет, Гуанчжоу, Китай. Він був опублікований онлайн 10 жовтня в JAMA Network Open.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.