Клінічна загадка: Тривалий фарингіт

Чоловік 40 років звернувся до оториноларингологічної клініки зі скаргами на ангіну протягом 1 місяця. Під час опитування пацієнт заперечив інші хвороби верхніх дихальних шляхів, наявність лихоманки, висипу чи ураження статевих органів. У його родині була хвороба Бехчета (у його брата). Під час фізикального обстеження були помітні невиразкові білі бляшки, які утворювали форму метелика на задній частині ротоглотки, верхньому язичку та мигдаликах (картинка А). Ні лімфаденопатії, ні ураження шкіри чи статевих органів не було. Бактеріальний посів із горла виростив нормальну флору. Біопсія бляшок показала щільну лімфоплазмоцитарну інфільтрацію. Тест на гемаглютинацію до можливого збудника був позитивним, а рівень швидкого реагіну в плазмі становив 122,4 ОД (референтний діапазон від 0 до 0,9). Подальший анамнез був зібраний, і пацієнт повідомив, що мав статевий акт із працівницею “комерційного сексу” за 2 місяці до появи симптомів. Подальше імуногістохімічне фарбування на цього збудника, виконане на зразку біопсії, було позитивним (картинка B). Тест на вірус імунодефіциту людини негативний. 

ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.