Застосування загальносистемного алгоритму призначення ліків сприяє кращому контролю артеріального тиску

Програма контролю артеріального тиску, запроваджена в шести академічних медичних центрах Каліфорнійського університету, ефективно знизила рівень гіпертонії та запобігла серйозним захворюванням або смерті тисяч пацієнтів, згідно з новим дослідженням, проведеним під керівництвом Каліфорнійського університету в Сан-Франциско.

Актуальність проблеми гіпертонії

Високий кров'яний тиск вражає майже половину американців і є основною причиною смерті, особливо серед малозабезпечених верств населення. Він також може призвести до серцевих захворювань, серцевої недостатності, інсульту, захворювань нирок та ускладнень вагітності.

Результати дослідження

Новий інструмент, один з небагатьох, розроблених для всієї системи охорони здоров'я для контролю гіпертонії, покращив контроль артеріального тиску з 68,5% до майже 74% серед 90 000 пацієнтів, включаючи 11 500 в Каліфорнійському університеті в Сан-Франциско.

«Це покращення означає, що близько 4860 людей тепер контролюють артеріальний тиск, що означає 72 інсульти, 48 серцевих нападів та 38 смертей, яких вдалося уникнути», — сказав провідний автор дослідження Сандіп П. Кішор, доктор медичних наук.

Загальносистемний підхід

Новий інструмент під назвою «Алгоритм лікування гіпертензії UC Way» дотримується поетапного підходу до збільшення видів та доз ліків, дозволяючи клініцистам коригувати лікування відповідно до індивідуальних факторів та особливих груп населення, таких як люди похилого віку. Він інтегрований в електронні медичні записи Каліфорнійського університету.

Інструмент був розроблений міждисциплінарними командами експертів, включаючи кардіологів, терапевтів, лікарів первинної медичної допомоги, медсестер, фармацевтів та спеціалістів з обробки даних.

Група почала зустрічатися у 2020 році, щоб створити комплексну стратегію, яка б наголошувала на доступності ліків та зменшенні варіацій лікування серед різних груп пацієнтів. Інструмент UC Way був впроваджений у всій системі у 2023 році.

Немедикаментозні підходи

Окрім ліків, експерти дослідження рекомендують дотримуватися здорового способу життя для покращення артеріального тиску, такі як відмова від куріння або вживання тютюну, обмеження споживання алкоголю (два напої на день для чоловіків, один для жінок), обмеження натрію (одна чайна ложка на день або менше для більшості дорослих), фізичні вправи щонайменше 150 хвилин на тиждень, втрата ваги, якщо у них надмірна вага (ІМТ більше 25), здорове харчування та регулярне використання домашніх тонометрів.

Поширеність і нерівності

Майже 120 мільйонів дорослих у США мають гіпертонію, яка може пошкодити артерії, а ще 37 мільйонів мають ще серйозніші захворювання. Лише близько половини людей з гіпертонією контролюють свій артеріальний тиск за допомогою ліків та змін способу життя. Проблема особливо гостра в деяких групах населення, включаючи темношкірих та латиноамериканських дорослих.

Інструмент покращив контроль гіпертонії у темношкірих пацієнтів з 63,4% до 67,3%. Однак розбіжності залишалися, що, за словами авторів, підкреслює необхідність більш цілеспрямованих втручань.

Перегляньте записи:

Перспективи застосування

UC є однією з найбільших державних академічних систем охорони здоров'я в країні з більш ніж дев'ятьма мільйонами амбулаторних візитів щорічно. Програма UC Way може бути використана іншими системами охорони здоров'я для стандартизації лікування гіпертонії або адаптована для лікування інших хронічних захворювань, зазначив Кішор.

«Все зводиться до загальносистемної спрямованості, яка фактично рухає справу вперед. Досвід UC Health показує, що за наявності належної інфраструктури та відданості великі, складні системи охорони здоров’я можуть покращити контроль артеріального тиску та запобігти інфарктам та інсультам»,- Кішор.

 ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.