Своєчасне лікування опіоїдами знижує кількість госпіталізацій дітей із серповидноклітинною анемією

Вступ

Нове дослідження, опубліковане в журналі JAMA Pediatrics, показало, що своєчасне введення опіоїдних знеболюючих препаратів у відділеннях невідкладної допомоги зменшує ймовірність госпіталізації дітей із серповидноклітинною анемією.

Про серпоподібноклітинну анемію

Серпоподібноклітинна анемія (SCD) — це генетичне захворювання крові, яке може спричиняти сильні напади болю через блокування кровотоку.

• Національні клінічні настанови рекомендують негайне лікування опіоїдами.
• Це дослідження є одним із перших, яке кількісно оцінює вплив часу на частоту госпіталізації, зазначила Елізабет Альперн, доктор медицини, магістр наук, професор Джордж М. Айзенберг і заступник голови кафедри педіатрії Медичної школи Файнберга Північно-Західного університету, яка була співавтором дослідження.

Елізабет Альперн: «Раніше не було досліджень, які б показували, чи може своєчасне полегшення болю впливати на важливі результати, орієнтовані на пацієнта, такі як госпіталізація. Якщо ми зможемо стабілізувати стан пацієнтів і полегшити їхній біль, їм не доведеться госпіталізуватися, через що вони пропускатимуть заняття в школі, а їхні сім'ї — роботу, що порушує звичний ритм їхнього життя».

Хід дослідження

• У ході дослідження вчені проаналізували дані з реєстру Мережі прикладних досліджень у галузі педіатричної невідкладної допомоги (PECARN).
• Було переглянуто понад 9000 звернень до відділень невідкладної допомоги (ВНД) 2538 дітей віком до 19 років у період з 2019 по 2021 рік.

Жаклін Корбой: «Результати дослідження надають переконливі докази того, що швидше лікування болю може призвести до кращих результатів для педіатричних пацієнтів із СКД».

Важливість своєчасного лікування

Жаклін Корбой: «Ми змогли статистично довести, що якщо пацієнти своєчасно отримують першу та другу дози опіоїдних препаратів, ми можемо значно зменшити кількість госпіталізацій серед цієї групи населення. Це перше дослідження, яке надає конкретні докази, тому воно є дійсно важливим».

Дослідження зосередилося на двох ключових часових інтервалах:

1. Час від прибуття до відділення невідкладної допомоги до першої дози опіоїдів.
2. Час між першою і другою дозами.

Результати:

• Діти, які отримали першу дозу протягом 60 хвилин після прибуття, рідше потрапляли до лікарні.
• Імовірність госпіталізації знижувалася ще більше, коли друга доза вводилася протягом 30 хвилин після першої.
• Поєднання першої дози протягом години та другої дози протягом 30 хвилин було пов'язане зі значним зменшенням ймовірності госпіталізації.
• Навіть коли введення другої дози затримувалося до 60 хвилин, своєчасне введення першої дози все одно демонструвало захисний ефект.

Перегляньте запис:

Практичне значення

Альперн і Корбой висловили сподівання, що результати дослідження будуть враховані в майбутніх клінічних рекомендаціях і сприятимуть підвищенню стандартів медичної допомоги дітям із СКД по всій країні.

Корбой: «Наші наступні кроки полягають у подальшому вдосконаленні процесів, які ми маємо у відділенні невідкладної допомоги, та співпраці з нашими партнерами, медсестрами та парамедиками. Ми хочемо забезпечити участь усіх у впровадженні цих ініціатив з підвищення якості медичної допомоги нашим пацієнтам».

Організація дослідження

• Дослідження було проведено спільно 12 педіатричними лікарнями.
• Зібрані дані будуть додатково вивчені в рамках PECARN.

Альперн: «Ми використовували централізовані та гармонізовані дані електронних медичних карт, щоб побачити, як це впливає на операції та результати. Отримана інформація допомагає нам зрозуміти, як ми можемо бути ефективними в набагато ширшому контексті».

ДЖЕРЕЛО: News-medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.