Молоді люди з травмами коліна можуть не потребувати операції

Нехірургічне лікування травм колінного суглоба, зокрема розривів передньої хрестоподібної зв’язки (ПХЗ) та меніска, набуває все більшої уваги серед медичних спеціалістів. Нові дані свідчать, що для деяких молодих пацієнтів цей підхід може бути життєздатною альтернативою хірургічному втручанню.

Перспективи нехірургічного лікування

За словами Йонаса Б. Торлунда, доктора філософії з Університету Південної Данії, приблизно 60% пацієнтів, які розпочинають реабілітацію без оперативного втручання, не потребують подальшої операції. Це підтверджують дослідження, опубліковані в Annals of Internal Medicine. Вчені зазначають, що рішення щодо лікування має базуватися на спільному обговоренні між лікарем і пацієнтом, беручи до уваги останні наукові дані, вартість лікування та доступність реабілітації.

Ефективність фізичних вправ

Дослідження показують, що підхід «спочатку вправи, потім операція за потреби» дає результати, подібні до раннього хірургічного втручання. Наприклад, у пацієнтів із розривом меніска після лікувальної фізкультури (ЛФК) лише 30–40% зрештою обирали операцію, що свідчить про ефективність консервативної терапії.

Ризики та переваги нехірургічного підходу

Нехірургічне лікування має низку переваг:

• Менший ризик ускладнень, таких як венозна тромбоемболія або інфекції.
• Зниження вартості лікування порівняно з хірургічним втручанням.
• Збереження можливості операції у майбутньому, якщо консервативна терапія не принесе бажаних результатів.

Однак не всі пацієнти є хорошими кандидатами для нехірургічного лікування. Наприклад, молоді люди, які займаються активними видами спорту (футбол, баскетбол), можуть мати вищий ризик рецидиву травми та потребувати раннього хірургічного втручання.

Перегляньте записи:

Фактори, що впливають на вибір лікування

На думку Марка Р. Хатчінсона, професора ортопедії Іллінойського університету Чикаго, головним критерієм вибору методу лікування є рівень фізичної активності пацієнта, а не його вік. Він зазначає, що:

• Пацієнти, які не піддають коліно значним навантаженням, можуть успішно лікуватися за допомогою фізіотерапії.
• Ті, хто займається спортом із високими навантаженнями (постійні повороти, стрибки), мають більший ризик подальших ушкоджень без операції.
• У разі розриву меніска затримка його відновлення може спричинити розвиток артриту в майбутньому.

Необхідність подальших досліджень

Фахівці наголошують на необхідності подальших досліджень для кращого розуміння, які пацієнти отримають більше користі від хірургічного або нехірургічного лікування. Крім того, пацієнти мають отримувати більше інформації щодо довгострокових наслідків їхнього вибору, включаючи ризики розвитку артриту та вплив на рівень активності.

Висновки

Сучасні підходи до лікування травм ПХЗ та меніска свідчать, що не завжди потрібно поспішати з операцією. Для багатьох пацієнтів спочатку доцільно спробувати менш інвазивні методи, такі як фізична терапія, і лише за необхідності розглядати хірургічне втручання. Однак остаточний вибір має базуватися на індивідуальних потребах пацієнта, його способі життя та рівні фізичної активності.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.