Вплив здоров’я порожнини рота на функціональні порушення та смертність літніх людей у Японії: практичні аспекти для лікарів

Здоров’я порожнини рота є важливим аспектом загального стану здоров’я, що часто недооцінюється в контексті літнього віку. Однак, численні дослідження підтверджують, що погіршення стану ротової порожнини може мати серйозні наслідки для функціональної спроможності та навіть тривалості життя старших пацієнтів. Вивчення впливу стану ротової порожнини на функціональні порушення та смертність серед літніх людей в Японії підтвердило важливість стоматологічного здоров’я у цій групі пацієнтів.

Мета дослідження

Дослідження мало на меті вивчити взаємозв'язок різних аспектів стану здоров’я ротової порожнини з функціональними порушеннями та смертністю серед людей віком 75 років і старше, що проживають у японському регіоні Сімане. Для цього були проаналізовані дані, зібрані з 2016 по 2022 роки у рамках програми надання медичного страхування для літніх людей.

Методи дослідження

Під час дослідження була проведена оцінка 13 різних аспектів здоров’я ротової порожнини, включаючи:

• Кількість зубів, що залишилися
• Суб'єктивна та об'єктивна жувальна здатність
• Стан тканин пародонту
• Функціональна дисфагія та рухливість мови
• Якість артикуляції та гігієна порожнини рота
• Наявність карієсу та захворювань слизової оболонки рота
• Сухість у роті та непристосованість зубних протезів

Використовувалися багатовимірні моделі небезпеки Кокса для аналізу зв'язку між кожним із цих аспектів і виникненням функціональних порушень та смертності, з коригуванням на такі коваріати, як стать, вік, ІМТ, наявність хвороб і загальна оцінка стану здоров’я.

Результати

Загалом до аналізу були включені 21 881 особа для оцінки функціональної інвалідності і 22 747 осіб для оцінки смертності. Виявлено, що 13 з 13 аспектів здоров’я ротової порожнини мають значний зв'язок з рівнем смертності, тоді як 11 аспектів також впливають на виникнення функціональних порушень, зокрема:

• Захворювання слизової оболонки рота
• Сухість у роті

З найбільшим впливом на функціональну інвалідність та смертність було пов’язано з об’єктивною жувальною здатністю. Для найнижчого рівня жувальної продуктивності популяційна частка (PAF) становила 23,1% для інвалідності та 16,47% для смертності, що свідчить про високий рівень ризику серед літніх людей із порушеннями жувальної функції.

Обговорення

Дослідження показує, що порушення в здоров'ї порожнини рота мають істотний вплив на якість життя та тривалість життя літніх людей. Об’єктивна жувальна здатність є одним із ключових факторів, що визначають рівень функціональних порушень та ймовірність передчасної смертності серед цієї групи пацієнтів. Порушення жувальної здатності можуть обмежувати споживання їжі та води, що, у свою чергу, призводить до недостатнього харчування, зниження загальної життєвої активності та швидшого розвитку інших хронічних захворювань.

Крім того, інші аспекти здоров’я ротової порожнини, як-от хвороби слизових оболонок і сухість у роті, також мають значний вплив на функціональні можливості пацієнтів, а в результаті – і на їхню здатність до самообслуговування та загальний стан здоров’я.

Практичні рекомендації для лікарів

• Профілактика та регулярний моніторинг: Лікарі повинні звертати увагу на стан ротової порожнини літніх пацієнтів на всіх етапах медичного обслуговування. Регулярні огляди та корекція протезів, а також своєчасне лікування захворювань ротової порожнини можуть суттєво покращити якість життя.
• Міждисциплінарний підхід: Лікарям, особливо терапевтам і геріатричним фахівцям, слід тісно співпрацювати зі стоматологами для розробки комплексного підходу до лікування та профілактики стоматологічних проблем у старших пацієнтів.
• Освіта пацієнтів: Важливо навчати пацієнтів і їхніх родичів правильному догляду за порожниною рота, включаючи правильну гігієну, вчасне відвідування стоматолога і використання відповідних засобів для боротьби з сухістю у роті.

Висновки

Здоров'я ротової порожнини має безпосередній вплив на функціональні можливості та тривалість життя літніх людей. Покращення стану ротової порожнини може суттєво зменшити ризик виникнення інвалідності та передчасної смертності. Лікарі повинні враховувати ці аспекти при обстеженні пацієнтів, особливо старших, і надавати їм відповідну допомогу для підтримки здоров’я ротової порожнини як частини загального здоров’я.

ДЖЕРЕЛО: The Lancet

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.