Гвинти без голівок при переломах голівки променевої кістки можуть знижувати кількість ускладнень порівняно з мініпластинами

Основні висновки:

• Гвинти без голівок викликали значно менше ускладнень у порівнянні з мініпластинами при переломах головки променевої кістки.
• Однак дослідники зазначили, що різниця між фіксацією гвинтами та пластинами може бути клінічно незначущою.

Згідно з результатами рандомізованого контрольованого дослідження пацієнтів з переломами головки променевої кістки, гвинти без голівок забезпечили кращий діапазон рухів і менше ускладнень у порівнянні з мініпластинами, хоча показники зрощення були подібними. Ахмед Афіфі, доктор медичних наук, з кафедри ортопедичної хірургії Каїрського університету (Єгипет), і його колеги провели одноцентрове, перспективне, рандомізоване контрольоване дослідження за участю 60 пацієнтів, яким було проведено операцію через ізольований перелом головки променевої кістки в період з 2020 по 2023 рік. Гвинти без голівок призвели до значно меншої кількості ускладнень у порівнянні з мініпластинами при переломах головки променевої кістки.

Афіфі та його колеги випадково розподілили 30 пацієнтів (середній вік 32,8 року) для фіксації гвинтами без голівок та 30 пацієнтів (середній вік 35,5 року) для фіксації мініпластинами. Афіфі та його колеги оцінили результати через 18 місяців. Результати включали показники зрощення на рентгенівських знімках, використовуючи шкалу Mayo Elbow Performance Score (MEPS), діапазон рухів, оцінки болю за візуальною аналоговою шкалою (VAS), силу захвату та показники DASH.

Дослідники встановили, що всі пацієнти досягли успішного зрощення в середньому через 8 тижнів у групі з гвинтами та через 8,5 тижнів у групі з пластинами. Пацієнти в групі з гвинтами повернулися до повсякденної діяльності в середньому через 10,4 тижня, тоді як пацієнти в групі з пластинами — через 11,8 тижня. Згинання, оцінки болю за VAS, сила захвату та показники DASH були схожими в обох групах при остаточному спостереженні. Однак MEPS був значно кращим у групі з гвинтами (87,7) у порівнянні з групою з пластинами (80,5).

Дослідники також відзначили, що пацієнти в групі з гвинтами мали покращену супінацію і пронацію, а також зменшену загальну кількість ускладнень (3,3% проти 26,7%) порівняно з пацієнтами в групі з пластинами.

«Ці переваги фіксації гвинтами можуть полегшити реабілітацію з раннім поверненням до активного життя, як доведено в цьому дослідженні», — написали Афіфі та його колеги. 

«Хоча MEPS був статистично кращим у групі з гвинтами, різниця була нижчою за мінімально значущу клінічну різницю (MCID) для MEPS, тому не можна з певністю стверджувати, що два методи лікування клінічно відрізняються», — підсумували вони.

Перегляньте записи та зареєструйтесь на майбутні заходи в межах Ortho Trauma Friday.

ДЖЕРЕЛО: Healio

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.