Дослідження пов'язує моноклональний В-клітинний лімфоцитоз з підвищеним ризиком меланоми

Близько 8-10 мільйонів американців старше 40 років мають надлишок клонованих білих кров’яних тілець або лімфоцитів, які перешкоджають їхній імунній системі. Хоча багато хто має цей стан, що називається моноклональним В-клітинним лімфоцитозом (MBL) не відчувають жодних симптомів, нове дослідження показує, що вони можуть мати підвищений ризик кількох ускладнень зі здоров’ям, у тому числі  меланоми, форми раку шкіри. Висновки дослідників клініки Майо опубліковані в новій статті в Journal of Clinical Oncology.

Люди з MBL потрапляють уздовж спектру, який охоплює від низької кількості до високої кількості цих дисфункціональних лімфоцитів. Попередні дослідження показали, що MBL є попередником типу раку крові та кісткового мозку, відомого як хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). Люди з ХЛЛ також мають підвищений ризик розвитку меланоми.

Наше дослідження вперше показало, що люди з цією передраковою стадією MBL мають підвищений ризик розвитку меланоми на 92%. Ризик меланоми подібний до того, що ми бачимо серед людей з хронічним лімфолейкозом.

Сьюзен Слейгер, доктор філософії, дослідник,
Центр всебічного раку клініки Майо та старший автор дослідження

Отримані дані свідчать про те, що наявність MBL, навіть на низьких рівнях, може служити біологічним сигналом або біомаркером для раннього виявлення меланоми, кількість якої зростає в усьому світі.

Доктор Слейгер та її дослідницька група вивчали найбільшу доступну когорту осіб, понад 7000 людей пройшли скринінг на MBL через біобанк клініки Майо. Наразі дослідники спостерігали за цими особами протягом приблизно чотирьох років і знайшли колекцію потенційно пов’язаних діагнозів серед тих, хто отримав позитивний результат скринінгу на MBL.

На додаток до підвищеного ризику меланоми, дослідники виявили, що люди з MBL також мають вищий ризик раку, що походить з лімфатичної системи, і госпіталізації через серйозні інфекції, включно з COVID-19.

«Раніше вчені прирівнювали MBL лише до частини процесу старіння. Однак ми бачимо, що наявність MBL має клінічні наслідки, зараження серйозними інфекціями та меланомою є одними з них», — каже доктор Слейгер.

Досягнення проточної цитометрії, технології високої роздільної здатності, яка дозволяє дослідникам дивитися на клітини в крові та визначати їх різноманітні фізичні характеристики, допомогли просувати це дослідження. Клініцисти та дослідники тепер можуть легше ідентифікувати людей з MBL, попередником ХЛЛ.

Люди з ХЛЛ мають дуже велику кількість цих ідентичних циркулюючих лімфоцитів: понад 5000 лімфоцитів на мікролітр. (Мікролітр дорівнює приблизно 1/50 краплі крові.) Це порівняно з людиною з MBL, яка зазвичай має 1-5 цих циркулюючих лімфоцитів на мікролітр крові. Завдяки більш чутливій проточній цитометрії вчені можуть ідентифікувати людей раніше, коли їхній рівень ще низький.

«Ризик меланоми, здається, однаковий незалежно від того, скільки цих клонованих лімфоцитів є в крові, це свідчить про те, що лише наявність клональної популяції цих лімфоцитів, тобто наявність MBL, підвищує ризик розвитку меланоми», – сказала вона. каже.

Пацієнтам із ХЛЛ рекомендується проходити щорічні скринінги на рак шкіри у дерматолога та захищати свою шкіру від впливу сонця, щоб запобігти меланомі.

«Наші висновки свідчать про те, що люди зі стадією попередника MBL також повинні бути більш ретельними щодо дотримання встановлених рекомендацій щодо профілактики раку шкіри, включаючи, наприклад, використання сонцезахисного крему та захисного одягу», — каже доктор Слейгер.

Одне з питань, яке команда доктора Слейгера планує дослідити далі, полягає в тому, чи існує генетичне перекриття між MBL, CLL і меланомою. Одна з гіпотез полягає в тому, що успадкування генетичного варіанту, який підвищує ризик MBL і CLL, також може збільшити ризик меланоми.

Інша область, яку дослідники досліджують, полягає в тому, чи впливає MBL на клінічний результат у людей з меланомою, включно з тим, чи наявність і MBL, і меланоми знижує загальну виживаність або впливає на реакцію людини на терапію.

ДЖЕРЕЛО: News Medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.