Рекомендації щодо догляду за пацієнтом з трансплантатом серця

Дата публікації: 23.10.2023

Автори: Загородняя Александра СергеевнаКафедра акушерства и гинекологии № 1 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца, Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»

Ключові слова: ліпіди, глікемічний контроль, трансплантат серця, васкулопатії

У травні 2023 року Міжнародне товариство трансплантації серця та легень (ISHLT) опублікувало оновлені рекомендації щодо догляду за реципієнтами трансплантованого серця в J Heart Lung Transplant.  

Управління серцево-судинним ризиком після трансплантації серця: 

Терапія для короткострокового передопераційного та довгострокового хронічного глікемічного контролю в реципієнтів трансплантованого серця  має ґрунтуватися на сучасних рекомендаціях. Одержувачам трансплантованого серця з діабетом слід консультувати щодо контролю ваги, дієти/харчування та фізичних вправ; щорічно слід проходити скринінг на наявність ускладнень діабету.


В останній тиждень цього місяця, з 23 по 27 жовтня, на платформі «Аксемедін» відбудеться цікава подія «Ukrainian Cardiology Week», реєструйтесь на семінари в межах проєкту.


Лікування артеріальної гіпертензії у реципієнтів трансплантованого серця має включати рекомендації щодо зміни способу життя (наприклад, втрата ваги, дієта з низьким вмістом натрію та фізичні вправи) на додаток до медикаментозної терапії. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) і блокатори кальцієвих каналів можуть бути кращими як терапія першої лінії у пацієнтів з діабетом і для запобігання васкулопатії серцевого алотрансплантата (CAV); гідрохлоротіазид можна розглянути для специфічної протидії гіпертензії, спричиненій інгібітором кальциневрину (CNI).

Двічі на рік слід проводити вимірювання рівня ліпідів у дорослих реципієнтів трансплантата. Доцільно досягти рівнів ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) нижче 100 мг (2,5 ммоль/л), але потрібен ретельний моніторинг, щоб спостерігати за можливою взаємодією між ліпідознижувальною терапією та імуносупресивними засобами.

Інгібітори пропротеїнконвертази субтилізин-кексину типу 9 (PCSK9) та езетиміб можна розглядати як доповнення до терапії статинами у реципієнтів трансплантованого серця з неконтрольованою гіперліпідемією або як основну терапію у пацієнтів з непереносимістю статинів.

Доцільно розглянути планове застосування аспірину відразу після трансплантації серця для профілактики васкулопатії серцевого алотрансплантата.


ДЖЕРЕЛО: https://reference.medscape.com


Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Фетоскопічна внутрішньоутробна оклюзія тра ...
Лікування та профілактика кашлюка (коклюшу ...
Безопасность режимов противотуберкулезной ...
У День уролога — про урологію
Лайфхаки для лікарів від професора Д. Іван ...
Юрій Фещенко: «У нашій професії немає пері ...
Клінічна настанова: Пневмонія у дітей. Час ...