Синдром Терсона

Дата публікації: 20.06.2023

Ключові слова: зір, крововилив, аневризма, очне дно

41-річний чоловік звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на затуманення зору та пульсуючий головний біль, пов’язаний з нудотою та блюванням, протягом 2 днів. У нього в анамнезі була гіпертонія, вживання тютюну та субарахноїдальний крововилив, який стався 10 років тому; крововилив був спричинений аневризмою передньої сполучної артерії з правого боку, після чого йому згодом була проведена спіральна емболізація.

На момент звернення його артеріальний тиск був 147/93 мм рт. Неврологічний огляд — без особливостей. Гострота зору на праве око становила 20/400 і обмежувалася підрахунком пальців на лівому оці. Недилатаційне фундоскопічне дослідження виявило преретинальні крововиливи в обох очах (на зображенні зірочки). Також були виявлені субретинальний крововилив у праве око (стрілка) та інтраретинальні крововиливи в обидва ока (стрілки).

Анамнез пацієнта та виявлення крововиливів у склоподібне тіло обох очей свідчать про можливість синдрому Терсона, який характеризується наявністю багатошарових внутрішньоочних крововиливів у поєднанні з субарахноїдальними крововиливами. На комп’ютерній томографії голови виявлено субарахноїдальний крововилив зліва. Згодом була проведена церебральна ангіографія; виявлено розшарування аневризми лівої середньої мозкової артерії та встановлено стент.

Під час контрольного огляду через 4 місяці гострота зору пацієнта покращилася до 20/100 для правого ока та до 20/60 для лівого ока. В обох очах зберігалися помірні крововиливи у склоподібне тіло та субретинальні крововиливи.


ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/


Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Як бути сучасним та ефективним лікарем в ...
Досягнення в лікуванні недрібноклітинного ...
В Україні вперше запроваджується лікарська ...
Юрій Фещенко: «У нашій професії немає пері ...
ПТСР лікується. Як допомогти собі та близь ...
Мирослава Дрогомирецька про сучасну післяд ...
Лікування астми під час вагітності: продов ...