Helicobacter pylori та ранній розвиток раку шлунка: нові дані та клінічні наслідки

Helicobacter pylori (H. pylori) є добре відомим фактором ризику розвитку раку шлунка, на який припадає до 90% випадків. Інфекція часто залишається недіагностованою, а відсутність скринінгових програм у країнах із низькою поширеністю зумовлює пізнє виявлення та гірші результати лікування. Нове дослідження, представлене на щорічній зустрічі Коледжу американських патологоанатомів (CAP) 2025, продемонструвало, що H. pylori асоційована з підвищеним ризиком розвитку раку шлунка у молодому віці.

Мета

Оцінити зв’язок між інфекцією H. pylori та віком дебюту раку шлунка, а також дослідити супутні стани та клінічні наслідки у госпіталізованих пацієнтів.

Методи

• Джерело даних: Національна вибірка стаціонарних пацієнтів США (2016–2020).
• Критерії включення: дорослі пацієнти з первинними діагнозами раку шлунка.
• Порівнювані групи:
  • рак шлунка, асоційований із H. pylori (визначений за діагностичними кодами),
  • рак шлунка без ознак H. pylori.
• Кінцеві точки:
  • вікова структура,
  • супутні захворювання,
  • ймовірність розвитку сепсису,
  • тривалість госпіталізації.

Перегляньте записи:

Результати

• Серед 91 670 госпіталізацій у 2016–2020 рр. у 1830 пацієнтів (2%) рак шлунка був пов’язаний із H. pylori.
• Віковий розподіл:
  • у групі 18–49 років частота H. pylori-асоційованого раку становила 3,97%,
  • у пацієнтів ≥65 років — лише 1,65%.
     → Це підтверджує тенденцію до раннішого розвитку раку при наявності H. pylori.
• Супутні стани: у групі H. pylori частіше реєструвалися анемія, хронічна крововтрата, метастатичні ураження.
• Сепсис: підвищений ризик (OR 1,62; 95% ДІ 1,17–2,24; p = 0,003).
• Тривалість госпіталізації: у середньому 8 днів, що на 2 дні більше, ніж у групі без H. pylori.

Обговорення

• Клінічне значення: H. pylori не тільки підвищує ризик раку шлунка, але й зумовлює його більш ранню маніфестацію, особливо у віковій групі до 50 років.
• Тягар супутніх станів (анемія, хронічна крововтрата, виразкова хвороба) підвищує ризик сепсису та подовжує перебування в стаціонарі.
• Системні виклики:
  • у США відсутні національні рекомендації щодо рутинного скринінгу на H. pylori;
  • країни з високим рівнем захворюваності (Японія, Південна Корея) включили тестування на H. pylori та гастроскопію в національні програми профілактики.
• Епідеміологічний акцент: необхідно враховувати групи з високою поширеністю інфекції (азійські, латиноамериканські, іммігрантські громади), де профілактичний скринінг є особливо актуальним.

Інфекція H. pylori асоційована з більш раннім віком дебюту раку шлунка, тяжчим перебігом та вищим ризиком ускладнень, включаючи сепсис. Відсутність систематичного скринінгу є суттєвим бар’єром для ефективної профілактики. Дані підтверджують необхідність розробки національних стратегій скринінгу та ерадикації H. pylori у групах високого ризику.

ДЖЕРЕЛО: The lancet

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.