Оновлені рекомендації USPSTF (робоча група з профілактики захворювань США) щодо скринінгу раку шийки матки

Американська робоча група з профілактики захворювань США (USPSTF) опублікувала проєкт оновлених рекомендацій щодо скринінгу раку шийки матки.

USPSTF наголосила, що майже всі випадки раку шийки матки спричинені вірусом папіломи людини (HPV), і більшість з них трапляються серед жінок, які не проходили регулярний скринінг або не отримували належне лікування. У 2024 році очікується 13 820 нових випадків раку шийки матки та 4360 смертей.

«Докази показують, що скринінг рятує життя, і всі жінки віком від 21 до 65 років повинні проходити скринінг», — сказав член робочої групи Еса Девіс, доктор медичних наук, професор сімейної та суспільної медицини та заступник віцепрезидента з громадського здоров'я в Університеті Меріленда, Балтимор, в інтерв'ю.

Нова функція в проєкті 2024 року підтримує самозбір зразків для тестування на HPV, що може сприяти розширенню скринінгу.

«Ми сподіваємося, що нова ефективна можливість самозбору зразків допоможе збільшити кількість жінок, які регулярно проходять скринінг», — додав Девіс. «Деяким жінкам може бути комфортніше збирати зразки самостійно, і цей процес може відбуватися як у кабінеті лікаря, так і вдома, але дуже важливо, щоб це робилося під наглядом лікаря».

Щодо можливих помилок, він зазначив, що хоча це може бути проблемою теоретично, багато досліджень показали, що самозбір такий же ефективний, як і збір зразків лікарем.

Оновлені рекомендації в основному відповідають рекомендаціям робочої групи 2018 року та узгоджуються з рекомендаціями інших організацій, таких як Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG).

З огляду на останні дослідження, робоча група також вперше зазначає, що окреме тестування на HPV дає жінкам віком 30-65 років найкращий баланс між перевагами та шкодою в питанні виявлення та запобігання раку шийки матки, водночас наголошуючи, що Пап-тести та комбіноване тестування (Пап-тести та тестування на HPV) також є ефективними варіантами для цих жінок.

Рекомендації щодо скринінгу (на основі доказів класу A)

Вікові групи:

• 21-65 років: усі жінки повинні проходити регулярний скринінг раку шийки матки.
• 21-29 років: усі жінки цієї вікової групи повинні проходити Пап-тест кожні 3 роки, але тест на HPV не потрібен.

У цій віковій групі більшість інфекцій HPV зникають самостійно, оскільки молоді жінки мають сильну імунну систему. Старші жінки, ймовірно, матимуть HPV, який тримається довше, тому їм необхідно тестуватися на вірус,

— зазначила Девіс.

• 30-65 років: Цій віковій групі показано проведення комбінованого тестування (Пап-тест і тест на HPV). Жінки цієї вікової категорії повинні проходити тест на HPV кожні 5 років або Пап-тест кожні 3 роки або комбіноване тестування (Пап-тест і HPV-тест) кожні 5 років.

Перегляньте запис:

Рекомендації проти скринінгу (без користі або користь перевищена шкодою — доказ класу D)

• Жінки віком до 21 року: скринінг не є необхідним.
• Інші жінки, яким не потрібен скринінг: Скринінг також не є необхідним для тих, хто переніс повну гістеректомію з видаленням шийки матки та тих, кому понад 65 років і хто проходив регулярний скринінг з нормальними результатами. Це означає нормальні результати з їх останніх трьох Пап-тестів або останніх двох тестів на HPV, проведених протягом останніх 10 років, з принаймні одним тестом, проведеним за останні 5 років.
• Жінки віком 65 років і більше: Ці жінки повинні продовжувати скринінг лише в тому випадку, якщо вони не проходили регулярний скринінг або мали аномальні результати за останнє десятиліття, такі як високий ступінь передракових змін (цервікальна інтреепітеліальна неоплазія 2 або 3 ступеню) або рак шийки матки.

Щодо майбутніх рекомендацій, члени USPSTF акцентують, що в наступні кілька років необхідно звернути увагу на жінок, які отримують імуносупресивну терапію для лікування псоріазу, що може провокувати розвиток раку шийки матки.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.