Як визначити ризик метахронного КРР після колоноскопії

Дорослі із зубчастими поліпами високого ризику (з аденомами високого ризику або без них) мають високий ризик розвитку метахронного колоректального раку (КРР) у середньому через 3 роки після початкової колоноскопії при позитивному результаті позитивного фекального імунохімічного тесту (ФІТ).

Про дослідження:

• Дослідники провели ретроспективний аналіз 253 833 колоноскопій, проведених після ФІТ-позитивних скринінгів у голландській програмі скринінгу КРР.
• Пацієнтів розділили на підгрупи на основі видалених підтипів поліпів і використовували групи без поліпів як еталон.
• Підгрупи високого ризику включали пацієнтів із зубчастими поліпами високого ризику, які визначалися як зубчастий поліп ≥ 10 мм, сидячими зубчастими ураженнями з дисплазією або традиційними зубчастими аденомами, а також аденомами високого ризику, які визначалися як аденома ≥ 10 мм або з дисплазією високого ступеня.

Основні результати:

• За середній період спостереження 36 місяців було виявлено 504 метахронних КРР.
• Особи з зубчастими поліпами високого ризику без супутніх аденом високого ризику мали підвищений ризик метахронного КРР (коефіцієнт ризику [HR] 1,70).
• Найвищий ризик спостерігався в осіб із зубчастими поліпами високого ризику та аденомами високого ризику (HR, 2,0), а також у осіб із ворсинчатими аденомами (HR, 2,07).
• Особи з лише аденомами високого ризику не показали значного підвищення ризику метахронного КРР (HR, 1,22).

Практичне значення:

Автори дослідження відзначають: «Наші результати свідчать про те, що особи з зубчастими поліпами високого ризику можуть мати вищий ризик КРР у перші роки після колоноскопії. Результати цього дослідження можуть сприяти встановленню більш обмежувальних рекомендацій щодо спостереження за поліпами в умовах гарантованої якості».

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/