Клінічна загадка: Зміни рухової активності плода
Дата публікації: 24.02.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: клінічна загадка, медичні загадки,, уповільнення рухів плода
32-річна жінка, яка зараз вагітна, надходить до пологового відділення через уповільнення рухів плода.
Вагітність — 4, Пологи — 2, було 2 викидні на ранніх строках.
Строк даної вагітності — 32 тижні й 2 дні.
Під час опитування виявилось:
Пацієнтка майже не відчуває рухи плода відколи вона прокинулась, а це є незвичним, адже зазвичай вранці плід дуже активний. До цього не було жодного разу змін в рухах.
Зменшення рухів пацієнтка відчуває і за характером і за частотою.
- За день до цього ввечері чотирирічна донька стрибнула на жінку, коли вона лежала на дивані. Жінка відчувала невеликий біль в животі.
- Після удару не було витоку рідини, або кров’янистих виділень.
- Тягнучих болей внизу живота жінка не відчувала, крім періодичних переймів Брекстон-Хікса, які є для неї нормальними. Стан пацієнтки є задовільним.
- Попередні оперативні втручання: лапароскопічне лікування ендометріозу 5 років назад.
- Глюкозотолерантний тест був нормальним.
Висновки експертизи
- PS 65.
- АТ 110/75.
- T 36,7 oC.
- ЧД 14.
- Насичення повітря киснем 97%.
Пальпація живота
- Висота симфізу-фундала 31 см.
- Головне передлежання плоду.
- Очне дно м'яке, нечутливе.
- При пальпації активності матки не виявлено.
Результати КТГ:
- Скорочення (С): на токографії не видно активності матки.
- Базова частота (БЧ): 125-130 уд/хв.
- Прискорення (A): Є.
- Варіативність (Va): ~10 уд/хв.
- Уповільнення (D): не видно.