Вплив позитивних емоцій на пізніх етапах вагітності на грудне вигодовування

Грудне вигодовування є одним із найефективніших способів зміцнення здоров’я та виживання дітей, який відстоюють ВООЗ та Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ). Грудне молоко, з його збалансованим складом, відповідною температурою та економічною вигодою, вважається найбільш ідеальною природною їжею для немовлят. Крім того, грудне молоко містить різноманітну мікробіоту та безліч біологічно активних компонентів, які сприяють розвитку імунної системи немовлят. Таким чином, у порівнянні з немовлятами, які перебувають на штучному вигодовуванні, діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають менше захворювань і нижчий рівень смертності. Грудне вигодовування також має економічні переваги для окремих сімей, а також на національному рівні завдяки покращенню розвитку дитини та зменшенню витрат на охорону здоров’я. Як пропонує ВООЗ, немовлята повинні перебувати виключно на грудному вигодовуванні (не давати їм нічого, крім грудного молока) протягом перших 6 місяців життя та дозволяти їм годувати грудьми до 2 років або довше. У 2012 році 56-та Всесвітня асамблея охорони здоров’я поставила за мету до 2025 року збільшити рівень виключно грудного вигодовування протягом перших 6 місяців щонайменше до 50%. Однак, згідно з нещодавньою доповіддю ЮНІСЕФ і ВООЗ у співпраці з Глобальним колективом з питань грудного вигодовування, новою ініціативою, спрямованою на підвищення глобального рівня грудного вигодовування, небагато країн світу повністю відповідають рекомендованим стандартам. Глобальна система показників грудного вигодовування, який оцінював 194 країни, виявив, що лише близько 40% дітей вигодовуються виключно грудним молоком протягом перших 6 місяців життя, і лише 23 країни перевищують стандарт у 60% щодо рівня виключно грудного вигодовування.

Щоб сприяти виключно грудному вигодовуванню в перші 6 місяців після пологів, велика кількість досліджень вивчала фактори впливу та заходи втручання. Дослідження показало, що позитивне антенатальне ставлення до грудного вигодовування було найсильнішим прогностичним фактором і асоціювалося зі збільшенням на 20–30% початку та підтримки грудного вигодовування в усі моменти часу. Відповідно, була проведена Програма підтримки грудного вигодовування з метою покращення ставлення та усвідомлення вагітних жінок щодо грудного вигодовування. Це було визнано ефективним заходом для відстрочення припинення грудного вигодовування, збільшуючи як його тривалість, так і його ексклюзивність.

Окрім когнітивних факторів, важливу роль у грудному вигодовуванні також відіграють психологічний стан та емоції. Сучасні дані свідчать про те, що тривожність і депресія пов’язані з меншою прихильністю до виключно грудного вигодовування. Психологічний стрес спричиняє низький апетит, втрату ваги та поганий статус харчування, що ускладнює грудне вигодовування. Було виявлено, що найбільший вплив на результати грудного вигодовування мають емоційні та травматичні стресори. Клінічно значущим є те, що усунення допологового та післяпологового дистресу в рамках впровадження заходів із практики грудного вигодовування може покращити показники грудного вигодовування. Хоча інтервенційні дослідження були зосереджені на психологічному дистресі, небагато досліджень проводили позитивні психологічні інтервенції (ППІ) для сприяння грудному вигодовуванню. ППІ можуть покращити психічне благополуччя жінки в перинатальний період. Таким чином, ППІ, можливо, варто визначати як заходи для сприяння поведінці грудного вигодовування. У 2005 році Селігман та співавтори запропонували «Три хороші речі», оскільки ППІ дає вказівку учасникам записувати три хороші речі щовечора. Це допомагає розвинути навички регулювання емоцій, що може посилити досвід позитивних емоцій і полегшити симптоми депресії. Це психологічне втручання було перевірено в багатьох дослідженнях, його можна відтворити та легко застосувати окремими особами.

На поведінку грудного вигодовування впливає лактаційна здатність, яка відображається на рівні гормонів. Пролактин (PRL) — це білковий гормон, що виділяється передньою долею гіпофіза, який може стимулювати та підтримувати лактацію. Інсуліноподібний фактор росту I (IGF-I) є різновидом поліпептиду, який може опосередковувати галактагогу гормону росту. Попередні дослідження показали, що емоції та секреція цих двох гормонів тісно пов’язані. Позитивні емоції можуть сприяти секреції пролактину, тоді як депресія може призвести до дисбалансу секреції пролактину, а стресові події та тривога також можуть призвести до низького рівня секреції IGF-I.

ДЖЕРЕЛО: https://bmjopen.bmj.com/