Дослідники виявили, що препарати, які знижують дитячу смертність, можуть призвести до довгострокових проблем зі здоров’ям

Згідно з новим дослідженням, проведеним Університетом Макмастера, стероїди, які зазвичай призначають вагітним жінкам із підвищеним ризиком передчасних пологів, можуть бути непотрібними та можуть призвести до довгострокових проблем зі здоров’ям немовлят.

Дослідження, опубліковане в The BMJ, проаналізувало дані 1,6 мільйона немовлят і виявило, що приблизно 40% немовлят з раннім контактом з кортикостероїдами (визначається як вплив на 34 тижні вагітності або раніше) народилися в термін. Дослідники виявили, що доношені немовлята мали підвищений ризик як короткострокових, так і довгострокових проблем зі здоров’ям, включаючи госпіталізацію новонароджених у відділення інтенсивної терапії, проблеми з диханням і ростом, а також несприятливий вплив на розвиток нервової системи.

Кортикостероїди використовуються для підвищення рівня виживання недоношених немовлят і зменшення проблем зі здоров’ям, однак вплив на довгострокове здоров’я немовляти недостатньо вивчений, особливо у немовлят, які перевершують очікування та народжуються в термін. Дослідження показують, що багато немовлят, які піддаються впливу стероїдів, уникають передчасних пологів, але з’являються нові ризики інших майбутніх ускладнень зі здоров’ям.

Передчасні пологи дуже складно передбачити; нам потрібні кращі моделі прогнозування, щоб уникнути надмірного впливу таких втручань, як стероїди, оскільки існує потенційний ризик,

— повідомляє Сара Макдональд, старший автор дослідження та професор кафедри акушерства та гінекології в Університеті Макмастера.

Для проведення дослідження вчені провели систематичний огляд і метааналіз даних 7 рандомізованих контрольованих досліджень і 10 популяційних досліджень, в яких взяли участь 1,6 мільйона немовлят, народжених з 2000 року.

Більш ніж половина немовлят з раннім впливом кортикостероїдів народилися в термін (37 тижнів або більше) або пізно недоношеними (34-36 тижнів), разом узяті, і дослідники виявили подібні результати в цій об’єднаній групі. Для немовлят, народжених дуже передчасно, антенатальні стероїди потенційно можуть врятувати життя та зменшити тяжку захворюваність, але в міру того, як вагітність прогресує до терміну пологів, ризики перевищують переваги.

Антернатальні стероїди — це палиця з двома кінцями: вони дуже корисні для немовлят, народжених дуже рано, і потенційно шкідливі для немовлят, народжених у термін,

— відмічає Макдональд.

Автори кажуть, що збільшення кількості досліджень із тривалим спостереженням у рандомізованих контрольованих дослідженнях є критично важливим. Вони також попереджають про менш ліберальний підхід до використання стероїдів під час вагітності.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medicalxpress.com