Порівняння препаратів від діабету 2 типу: гліпізид підвищує серцево-судинний ризик

Sonis Photography / Shutterstock.com

Цукровий діабет 2 типу асоціюється з підвищеним ризиком серцево-судинних ускладнень. Вибір антигіперглікемічної терапії має враховувати не лише ефективність у зниженні рівня глюкози, але й довгострокову безпечність щодо серцево-судинної системи. Нещодавнє дослідження, проведене дослідниками Массачусетського університету в Брігамі, проливає світло на відмінності у ризику несприятливих серцево-судинних подій серед препаратів сульфонілсечовини — класу засобів, який досі широко використовується у практиці.

Дизайн дослідження

У дослідження було включено 48 165 пацієнтів з діабетом 2 типу та помірним серцево-судинним ризиком, які отримували медичну допомогу в 10 дослідницьких центрах США. Дані були зібрані в межах консорціуму BESTMED, а також з двох загальнонаціональних програм медичного страхування.

Основним завданням було порівняти п’ятирічний ризик серйозних несприятливих серцево-судинних подій (MACE) у пацієнтів, які приймали:

  • різні препарати сульфонілсечовини (глімепірид, гліпізид, глібурид),
  • інгібітори дипептидилпептидази-4 (DPP-4),
  • усі пацієнти додатково отримували метформін як базову терапію.

Основні результати

  • Гліпізид був пов’язаний з підвищенням серцево-судинного ризику на 13% порівняно з DPP-4 інгібіторами. Це включало збільшення частоти серцевої недостатності, госпіталізацій та смертей, зумовлених серцевими ускладненнями.
  • Глімепірид і глібурид мали менші та менш чітко виражені ефекти.
  • Пацієнти з діабетом 2 типу, навіть із помірним серцево-судинним ризиком, потребують ретельної оцінки обраної терапії з огляду на кардіоваскулярну безпеку.

Дослідження підкреслює необхідність персоналізованого підходу до вибору антигіперглікемічної терапії, особливо серед сульфонілсечовин. Хоча ці препарати доступні та ефективні, довготривалі серцево-судинні наслідки можуть відрізнятися навіть в межах одного класу. Це вимагає переосмислення підходів до клінічної стратифікації ризиків.

Автори зазначають, що необхідні подальші дослідження для з’ясування механізмів, які можуть пояснювати виявлені відмінності у серцево-судинних наслідках між окремими представниками сульфонілсечовин.

Результати цього дослідження додають вагомих доказів до аргументів на користь ретельного підбору препарату в межах одного фармакологічного класу. Не всі сульфонілсечовини однакові з погляду безпечності, і гліпізид — найпоширеніший препарат у США з цієї групи — асоційований із підвищеним серцево-судинним ризиком. Ці дані мають важливе значення для клініцистів, які приймають рішення щодо лікування пацієнтів з діабетом 2 типу, особливо в умовах супутнього серцево-судинного ризику.


ДЖЕРЕЛО: Medicalxpress


На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! FacebookTelegramViberInstagram.a

Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.

Реєстрація
Ці дані знадобляться для входу та скидання паролю
Пароль має містити від 6 символів (літери або цифри)
Матеріали з розділу
Альтернатива солі може знизити смертність ...
Втрата солі та рідини може стимулювати рег ...
Орфоргліпрон — пероральний агоніст рецепто ...
Новий підхід до визначення ожиріння: фокус ...
Ризик розладу харчової поведінки підвищени ...
Понад 651 мільйон гривень підуть в регіони ...
Контроль рівня ліпідів крові за допомогою ...