​​Рівень ЛПНЩ асоціюється зі зниженням ризику деменції: нові дані, що можуть змінити клінічну практику

Нове масштабне ретроспективне дослідження, опубліковане 1 квітня в Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, продемонструвало, що рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) нижче 70 мг/дл пов’язаний зі зниженням ризику деменції від усіх причин на 26%, а від деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера — на 28%. Додаткове застосування гіполіпідемічної терапії посилює ефект.

«Ці результати підкреслюють важливість цілеспрямованого контролю рівня ЛПНЩ як частини стратегій профілактики деменції з потенційною інтеграцією в клінічні настанови», — зазначають автори на чолі з д-ром Єрімом Кімом (Університет Халлім, Сеул, Південна Корея).

Раніше зв’язок між ЛПНЩ та когнітивною функцією залишався дискусійним: деякі дослідження припускали потенційну шкоду від надмірного зниження, але нові дані, що базуються на аналізі понад 218 тисяч пацієнтів у 11 південнокорейських клініках, доводять протилежне.

Рівень ЛПНЩ <70 мг/дл:

• Зниження ризику деменції від усіх причин: -26%
• Зниження ризику деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера: -28%

Рівень <55 мг/дл:

• -18% ризику деменції

У пацієнтів, які додатково отримували гіполіпідемічну терапію, зафіксовано:

• -13% ризику деменції (від усіх причин)
• -12% ризику деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера

При рівнях ЛПНЩ <30 мг/дл зниження ризику не виявлено.

До цього часу було важко сказати, який рівень є "безпечним" або навіть корисним для мозку.
Те, що дослідження визначило <70 мг/дл як цільовий показник, є неймовірно корисним. Це дає нам науково обґрунтований орієнтир, яким ми можемо поділитися з пацієнтами — особливо з високим судинним і когнітивним ризиком.

Шахін Лахан, невролог і дослідник з Маямі

Лахан також наголошує на важливості персоналізованого підходу:
 «Це сильний аргумент на користь індивідуальних цілей, а не доведення кожного пацієнта до екстремально низького рівня, особливо у тих, хто має когнітивні проблеми».

Перегляньте запис:

Нейропротекторний потенціал гіполіпідемічної терапії.

«Це дає лікарям вагомі підстави для продовження терапії у літніх людей і тих, хто має ризик розвитку деменції, не тільки для їхнього серця, але й для мозку», — вважає Лахан.

Це дослідження є вагомим аргументом на користь включення контролю рівня ЛПНЩ у протоколи профілактики деменції, з можливістю встановлення орієнтиру <70 мг/дл для пацієнтів з високим судинним або когнітивним ризиком. Воно також підтримує застосування гіполіпідемічних препаратів у літньому віці не лише як кардіопротекцію, а й як потенційний нейропротективний інструмент.

Результати, хоч і ретроспективні, мають достатню доказову силу, щоб бути врахованими при оновленні клінічних рекомендацій і персоналізованих планів ведення пацієнтів.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.