Комбінація двох препаратів знижує рівень холестерину краще, ніж одні статини

23 березня 2025 року в журналі Mayo Clinic Proceedings було опубліковано новий огляд доказів, що може змінити підходи до лікування пацієнтів із високим серцево-судинним ризиком. Дослідники проаналізували дані 14 клінічних досліджень, у яких взяли участь понад 108 000 пацієнтів із підтвердженим серцево-судинним захворюванням, і виявили, що комбінація статину з езетимібом ефективніше знижує рівень холестерину ЛПНЩ та покращує виживаність порівняно з монотерапією статином.

Основні результати:

• Комбінація статину та езетимібу підвищує ймовірність досягнення цільового рівня ЛПНЩ до 85%.
• Знижує загальну смертність на 19%.
• Зменшує смертність від серцево-судинних причин на 16%.
• Зменшує ризик серцево-судинних подій на 18%.
• Знижує ризик інсульту на 17%.

Ще більш вражаючі результати були отримані при аналізі підгруп: зниження загальної смертності на 49% та основних несприятливих серцево-судинних подій — на 39%, у порівнянні з високодозовою статиновою терапією без езетимібу.

Механізм дії:

• Езетиміб зменшує всмоктування холестерину з кишечник.
• Статини пригнічують синтез холестерину в печінці. Комбінація двох препаратів дозволяє впливати на різні ланки обміну холестерину, що підсилює загальний ефект. Обидві діючі речовини доступні у вигляді недорогих генеричних препаратів.

Досі поширеною клінічною практикою було призначення статинів як першого кроку і лише через кілька місяців — додавання додаткових препаратів у разі недостатньої ефективності. Але нові докази свідчать, що початок комбінованої терапії одразу після встановлення діагнозу у пацієнтів із високим ризиком дозволяє ефективніше попередити інфаркти, інсульти, серцеву недостатність та смертність.

«Це дослідження підтверджує, що комбінована терапія повинна стати новим золотим стандартом у лікуванні пацієнтів із дуже високим серцево-судинним ризиком після перенесеної події», — зазначив Пітер Тот, професор клінічної медицини Університету штату Іллінойс.

Автори наголошують, що реалізація цього підходу не потребує дорогих нових препаратів або зміни системи відшкодування — навпаки, це може знизити економічне навантаження на систему охорони здоров’я завдяки запобіганню ускладненням.

«Наші результати ще раз доводять: чим нижчий рівень холестерину і чим раніше ми його досягаємо — тим краще», — додав співавтор дослідження Мацеєй Банах, професор кардіології з Польщі.

ДЖЕРЕЛО: Healthday

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.