Кето-дієта покращує лікування грибкового менінгіту

Для приблизно 150 000 хворих на СНІД, які щороку хворіють на небезпечну для життя інфекцію під назвою грибковий менінгіт, є не так багато варіантів лікування.

У багатьох частинах світу існує лише одне лікування: препарат під назвою флуконазол, який діє менше ніж у половини пацієнтів. Це якнайкраще.

Тепер дослідження під керівництвом дослідників Університету Дьюка показує, що може бути спосіб покращити шанси — просто змінивши те, що їдять пацієнти.

Під час випробувань на тваринах дослідники виявили, що прийом флуконазолу в поєднанні з кето-дієтою з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жиру значно краще знищував грибок, ніж прийом одного препарату.

Дослідники попереджають, що ті самі ефекти ще не виявлені на людях. Але результати, опубліковані 15 квітня в журналі mBio, можуть вказати на простий спосіб зробити основні ліки більш ефективними, особливо в областях, де немає інших альтернатив.

Це може бути недорогим способом прийняти посереднє лікування і фактично зробити його кращим, особливо для пацієнтів, у яких немає інших варіантів.

Джон Перфект, старший автор, професор медицини та начальник відділу інфекційних захворювань у Дьюку

Незважаючи на нещодавнє зростання популярності, кето-дієта не нова. Лікарі вже більше століття використовують цю переважно жирову дієту для лікування епілепсії у дітей, судоми яких не реагували на ліки.

Для нового дослідження дослідники загадувалися над питанням, чи може кето-дієта, яка позбавляє організм глюкози шляхом скорочення вуглеводної їжі, допомогти голодувати грибку та зробити його більш вразливим до лікування, не завдаючи шкоди його хазяїну.

Вони провели серію експериментів на мишах, протягом 10 днів годували деяких з них кетогенною дієтою, в якій 75% калорій надходили з жирів, таких як сало, вершкове масло та кукурудзяна олія. Решту годували стандартним лабораторним кормом, який складався із зерна та білків, таких як мелена кукурудза та соєві боби, та лише 6,5% жиру.

Ця зміна призвела мишей на кето-дієті до стану кетозу: метаболічного стану, коли організм спалює жири для отримання енергії замість глюкози.

Далі мишей інфікували Cryptococcus neoformans, дріжджами, які викликають грибковий менінгіт, і лікували флуконазолом або плацебо.

Через п’ять днів дослідники виміряли, скільки грибка все ще залишилося в організмі тварин, щоб побачити, наскільки ефективно працює лікування.

Сама по собі кето-дієта не зробила нічого, щоб вбити грибок або зупинити інфекцію. Але кето-дієта в поєднанні з флуконазолом створила потужну суміш.

Протягом тижня після початку лікування лише флуконазол знизив рівень грибків у мишей приблизно в 10-100 разів. Але в поєднанні з кето-дієтою препарат знизив рівень грибкових захворювань у мишей у десять тисяч разів.

«Ми спостерігали справді різке додаткове зниження грибкового тягаря в комбінованій групі», — сказала перший автор Джулія Палмуччі, доктор філософії, кандидат з молекулярної генетики та мікробіології в Duke.

Через кілька днів прийому флуконазолу миші в кето-групі мали значно нижчий рівень грибка як у мозку, так і в легенях, ніж у мишей на звичайній дієті.

На додаток, невелика доза препарату, прийнята під час кето-дієти, була такою ж ефективною, як і п’ятеро більша доза, прийнята під час стандартної дієти.

Ефект також не обмежувався інфекціями Cryptococcus. Кето-дієта також зробила флуконазол більш ефективним проти іншої потенційно небезпечної для життя інфекції, викликаної дріжджовими грибками під назвою Candida albicans, які потрапляють у кров.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, разом із Cryptococcus neoformans два патогени є одними з головних грибкових загроз здоров’ю людини.

Дослідники не зовсім впевнені, чому миші в групі кето краще реагують на флуконазол.

Цілком можливо, що кето-дієта впливає на мікробіом кишечника таким чином, що змінюється спосіб всмоктування препарату. Зміна дієти також може підвищити імунну систему, що полегшить контроль над інфекцією. Але все ще необхідні подальші дослідження, щоб визначити, що відбувається, сказала Палмуччі.

Щоб побачити, як швидко почався ефект, дослідники також почали дотримувати на кето-дієті деяких мишей через 24 години після зараження, і виявили, що флуконазол у них так само добре діє, як і мишей, які почали дієту за 10 днів до цього.

«Це багатообіцяючий результат, тому що більшість людей, які приходять до лікарні з інвазивними грибковими інфекціями, не збираються вже сидіти на кето-дієті», — сказала Палмуччі.

Це не означає, що наступного разу, коли ви отримаєте інфекцію нігтя на ногах, вам слід спробувати скоротити кількість вуглеводів і збільшувати кількість жирів під час прийому ліків, додала вона.

Хоча кето-дієта є багатообіцяючою для посилення ефекту флуконазолу на мишах, немає гарантії, що вона спрацює на людях. Для цього нам знадобляться добре сплановані, добре контрольовані клінічні випробування на людях, а до них ще далеко, сказала Палмуччі.

Перегляньте записи: 

Одне можна сказати напевно: загроза грибкових інфекцій зростає, оскільки гриби або розвивають способи ухилятися від ліків, які колись працювали, або з’являються в місцях, яких вони раніше не бачили.

«У нас є обмежена кількість протигрибкових препаратів, і нових не було приблизно 20-25 років», — сказав Перфект. Доки нові протигрибкові препарати не будуть доступні, додав він, це може бути способом «оптимізувати ліки, які у нас є».

Флуконазол входить до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я. Оскільки термін дії патенту закінчився приблизно 20 років тому, дженерики були доступні в усьому світі за низькою ціною, що робить їх відносно недорогими порівняно з іншими протигрибковими засобами.

«Як колись сказала моя бабуся, ти є те, що ти їси», — сказав Перфект. «Але в цій конкретній ситуації те, що ви їсте, потенційно може бути використано для покращення протигрибкових методів лікування».

Це дослідження було підтримано Національним інститутом алергії та інфекційних захворювань при Національному інституті охорони здоров’я (AI73896, AI93257) і Школою медицини Університету Дьюка.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.